Причина нетрудоспособности 03 в больничном листе — что означает, как оплачивать в 2024 году

Автор статьи

Виктория Ананьина

5 минут на чтение
58 677 просмотров
Содержание Содержание

На сегодняшний день медучреждениями используется бланк больничного бюллетеня, форма которого утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ № 347н от 26.04.2011. Актуальный бланк представляет собой один лист, который содержит обобщенные зашифрованные сведения о болезни гражданина.

Обратная сторона формы включает информацию о правильном ее заполнении, расшифровку всех применяемых в бюллетене кодов. Наниматель, заполняя свой раздел, указывает коды только по строке «условия исчисления». Остальные коды записывает по своему разделу лечащий врач.

Строки, по которым врач записывает коды

(наименование строки согласно форме)

Образец бланка с основными ячейками для кодов
«Причина нетрудоспособности»

«Родственная связь»

«Отметки о нарушении режима»

«Иное»

Образец

Собственно код «03» прописывается лечащим врачом только один раз и только по строке «причина нетрудоспособности». Указанная строка является обязательной для заполнения.

Расшифровывается двузначный код «03», буквально: «нахождение на карантине заболевшего работника либо его ребенка в возрасте до 7 лет».  К сведению, по этой же строке врач может добавить:

  • трехзначный «доп. код» (когда нужно указать имеющуюся дополнительную информацию);
  • двухзначный «код изм.» (если первоначальная причина болезни поменялась).

Вся информация, записанная врачом в бюллетене, предназначена для нанимателя, а также ФСС РФ и используется, прежде всего, для назначения и калькуляции соцпособия работнику.

Когда выдается больничный бюллетень с кодом «03»

Что касается ситуаций, связанных с карантином, то по этому основанию больничный выписывается только тогда, когда карантин объявлен официально правительством либо на региональном (местном) уровне властями. Данная норма закреплена соответствующим распоряжением Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011 и отмечена в прилагаемом к нему Порядке, ч. 6, П. 43.

Таким образом, больничный бюллетень с кодом «03» выписывает лечащий врач (либо инфекционист) фактически в двух случаях, обозначенных ст. 6 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006.

Ситуации, при которых врач оформляет больничный бюллетень с кодом «03» Пояснения применительно к правовой базе
 

Работник контактировал с инфицированным лицом либо у него самого выявлено бактерионосительство

Бюллетень оформляет лечащий врач (либо инфекционист) на время отстранения от работы

(на весь карантинный период, т. е. согласно утвержденным срокам изоляции конкретного лица)

 

В ДОУ соответствующим приказом по всему дошкольному учреждению объявлен карантин.

Бюллетень выдается одному из работающих членов семьи, если ребенку, который посещает этот детсад, не исполнилось 7 лет

(на карантинный период).

Ошибки, которые связаны с незаконным оформлением и выдачей больничного листа, лежат по большей части на медучреждении. Наниматель (страхователь) не уполномочен осуществлять контроль над правильным оформлением бюллетеня и порядком его выдачи.

Как обращает внимание ФСС РФ, в бюллетене, оформляемом при карантине, необходимо:

  1. Указывать код «03» («причина нетрудоспособности»).
  2. Заполнять подраздел «по уходу», записывая возраст ребенка.

Сайт ФСС РФ.

Пример 1. Период, на который выдается бюллетень при карантине в ДОУ

Речь идет о так называемом карантинном периоде. Он напрямую зависит от вида болезни. Как правило, карантин объявляется:

  • при скарлатине, гриппе, кишечных инфекциях, вирусном менингите — на неделю;
  • по причине выявления менингококковой инфекции — 10 дне;
  • в случае с ветрянкой, краснухой, свинкой — 3 недели.

Распространенные ошибки при выдаче больничного с кодом «03»

Ошибка 1. Зачастую перед многими родителями встает вопрос: всегда ли при карантине в ДОУ выдают больничный бюллетень? Большинство взрослых ошибочно считает, что больничный в подобной ситуации выдается всегда при условии, что ребенку еще не исполнилось 7 лет. Но это не так.

Если в ДОУ официального приказа о карантине не было, но детей в возрасте до 7 лет отпустили домой, то при подобных обстоятельствах больничный не выписывают. Обоснование: данные обстоятельства не подпадают под норму, введенную приказом Минздравсоцразвития РФ № 624н. Т. е. поскольку официального приказа по ДОУ о введении карантина не было, то бюллетень на работающего члена семьи врач не вправе оформлять.

Если больничный бюллетень с кодом «03» выдан медучреждением ошибочно

Подобные ситуации не так уж и редки. Поэтому перед нанимателем зачастую встает вопрос: как проверить законность больничного с кодом «03», который выдан родителю якобы при карантине?

Если наниматель считает бюллетень сомнительным, он может запросить у работника свидетельство о рождении ребенка, которое подтвердит настоящий возраст ребенка. Соответствующая справка из ДОУ засвидетельствует факт посещения ребенком дошкольного учреждения.

Важно! Наниматель не вправе отказать в соцпособии только на том основании, что больничный бюллетень показался ему сомнительным.

Чтобы исключить все домыслы и сомнения, страхователь вправе также составить запрос в произвольной форме и отправить его ФСС. Содержание данного запроса должно включать:

  • реквизиты юрлица (страхователя);
  • реквизиты получателя — того филиала ФСС РФ (его номер, адрес), которому адресуется запрос;
  • просьбу о проверке конкретного больничного бюллетеня (указать его номер, когда, кем и кому выдан) на предмет обоснованности его выдачи;
  • отметку о том, куда прислать ответ по запросу (юрадрес страхователя);
  • прилагаемые документы (копии бюллетеня и свидетельства о рождении ребенка).

Смысл данного запроса — выяснить, правильно ли выдан бюллетень, действует ли карантин. Если больничный оформлялся без объявления карантина и при этом его уже оплатили, то выплаченные деньги нужно будет возвращать. ФСС может снять сумму незаконно оплаченного соцпособия с нанимателя (страхователя).

Ошибка в коде, допущенная врачом: последствия и выход из ситуации

Следует также иметь в виду, что, если врачом допущены ошибки при указании кода в бюллетене, то бланк признается не действительным. Согласно нормам применяемого законодательства медики вообще не вправе вносить исправления в больничный. Поэтому при выявлении любых ошибок, допущенных врачом, бюллетень подлежит замене (п. 56 Приказа Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011).

В общем случае ответственность за совершенные ошибки при заполнении бюллетеня наступает согласно п. п. 4 п. 1 ст. 4. 2 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006, а также п. 18 Постановления № 101 от 12.02.1994. Как принято, ФСС РФ не принимает и не оплачивает бюллетени с серьезными непозволительными ошибками, которые искажают содержание.

Общий порядок оплаты бюллетеня с кодом «03»

Наниматель назначает и выплачивает соцпособие по бюллетеню согласно ст. 183 ТК РФ. Настоящая статья гласит, что его размер и выплата определяется установками федеральных законов. Как принято, первые 3 дня болезни оплачивает наниматель, остальные дни — ФСС РФ. В ситуации с больничным, выданным в связи с карантином (при наличии кода «03»), применяется несколько иной порядок.

Соцпособие, предусмотренное при карантине, выплачивается целиком и полностью из средств ФСС начиная с первого дня больничного. Об этом свидетельствует п. 3 ст. 3 ФЗ РФ № 255. Временных ограничений по выплате соцпособия за дни пребывания на карантине не имеется.

Но вот калькуляция данной выплаты производится с учетом требований, установленных ч. 1. ст. 7 ФЗ РФ № 255. За основу берется количество дней нетрудоспособности и процент от СЗ (среднего заработка) в зависимости от стажа застрахованного лица.

Стаж застрахованного работника Процент от СЗ для целей подсчета соцпособия
Начиная с 8 лет 100 %
От 5 и до 8 лет 80 %
Менее 5 лет 60 %

Таким образом, если, к примеру, гражданин проработал на момент назначения соцпособия более 8 лет, то размер выплаты составит 100 % заработка. Как принято, первые 10 дней сумма соцпособия определяется в зависимости от стажа (с применением указанного в таблице процента). Далее, начиная с 11 дня, выплачивается 50 % от СЗ.

Пример 2. Оформление больничного бюллетеня при карантине в ДОУ

В ДОУ, который посещает пятилетний ребенок, объявлен карантин по гриппу. Детсад на карантинный период закрыли. Для того, чтобы оформить больничный, родитель этого ребенка должен:

  1. Обратиться к медработнику (врачу—эпидемиологу) детсада за соответствующей справкой о том, что объявлен карантин.
  2. Прийти на прием к участковому педиатру своей поликлиники, где наблюдается ребенок, и оформить больничный на основании полученной справки.

Получить таким способом больничный при карантине может любой работающий член семьи. Порядок его оформления в зависимости от региона может несколько отличаться. Посему рекомендуется заранее уточнять всю информацию по данному вопросу у завдетсада либо врача—педиатра.

Читайте также статью: → Какие штрафы за неуплату фиксированных страховых взносов для ИП в 2024 (+без работников).

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Может ли родитель ребенка до 7 лет оформить электронный больничный бюллетень при карантине?

Фактически может. Электронный вариант больничного можно оформить при условии, что медучреждение и организация (где гражданин работает) участвуют в информационном взаимодействии по формированию электронного больничного.

Такой бюллетень выдается гражданам только с их письменного согласия. Для этой цели предусмотрена специальная типовая форма.

В рассматриваемой ситуации родителю нужно сразу, при посещении медучреждения, сообщить лечащему врачу о том, что он хочет получить электронный бюллетень и оформить согласие по указанной форме.

Обсуждения
  • Ооржак

    Ответить

    Здравствуйте! В 218 поликлинике мне на больничном листе проставили код 01.Мне кажется, что ошиблись. Если я болела covid 19 , то должны проставить код 03.Обьясните пожалуйста. Правы ли они?

Добавить комментарий

Рекомендуем похожие статьи