В данной статье мы рассмотрим коды заболеваний в больничном листе. Узнаем, зачем нужно кодирование. Разберемся в применении нового больничного. Ответим на распространенные вопросы.
Необходимость оформления больничного листа объясняется тем, что по закону на его основании работники имеют право получать зарплату во время болезни и фактического нахождения не на рабочем месте. Больничные листы содержат цифро-буквенные коды заболеваний. Утвержденными правилами кодирования обязаны пользоваться не только медицинские работники, но и кадровики и сотрудники бухгалтерии, а значит все они должны уметь их расшифровывать.
Зачем нужно кодирование заболеваний (функции кодирования)
Основные функции кодирования болезней:
- Соблюдение медицинской тайны. Если документ будет передаваться из рук в руки, или его случайно увидит сотрудник компании, заглянувший в бухгалтерию по своим делам, переживать о том, что третьи лица будут знать про ваши заболевания, не придется. Все, что увидят люди, — набор букв и цифр.
- Экономия места на бланке. Больничный лист включает в себя множество информации, ведь его заполняют работодатель и медработник, и информация должна быть полной и полезной для них обоих. Врачу нужно обозначить реквизиты бумаги, сведения о поликлинике и принимавшем пациента докторе, данные о больном человеке и о том, сколько времени он не может работать. Нанимателю важно, сколько выплатить средств служащему из личных денег и сколько просить компенсации у ФСС, какой у работника стаж, какая у него средняя заработная плата. Такое количество информации займет не один лист, а коды — это только несколько символов, что позволяет ограничиться размером больничного листа. Читайте также статью: → «Когда больничный не оплачивается. 2 примера«
- Оптимизация и упрощение работы кадровой службы. Широко известно, что из-за спешки и приема сотен пациентов в день врачи стараются писать быстро, из-за чего почерк часто становится неразборчивым. Поэтому иронично, но расшифровка кодов занимает намного меньше времени, нежели расшифровка заметок докторов.
- Обеспечение возможности взаимодействия с иностранными больницами. Коды болезней являются международными, поэтому клиники за рубежом смогут разобраться в записях больничных листов, оформленных в России.
- Минимизация ошибок. Благодаря тому, что отпадает необходимость в разборке записей врачей, вероятность возникновения ошибок из-за неверно прочитанных заметок сводится к нулю.
Коды заболеваний в больничном листе: как считать коды
Врач заносит код, состоящий из двух символов и указывающий на наличие оснований для составления больничного листа, в ячейку строки «Причина нетрудоспособности». Коды от с 01 по 15 являются основными, а обозначения с 017 по 021 — дополнительными. Кодируются также заметки о нарушении предписанного врачом режима, иные сведения о состоянии здоровья человека, родственные связи работника и лица, для ухода за которым он получает больничный, и условия начисления пособий. Все коды, заносимые в больничный лист, мы рассмотрим ниже.
|
Коды опасных заболеваний
В целях обобщения сведений о недугах граждан разных стран была составлена и утверждена Международная Классификация Болезней. Коды, содержащиеся в ней, признаны всеми мировыми государствами, в числе которых и Россия.
Кодов опасных заболеваний существует множество, они не заносятся в больничный лист, но о наличии одного из них говорит код «11» в строке «Причина болезни».
Их делят на две группы:
- заболевания, имеющие социальное значение;
- недуги, представляющие опасность для окружения больного.
В таблице мы рассмотрим коды заболеваний:
| Название | Код |
| Туберкулезные заболевания | А(15-19) |
| Инфекции, передаваемые половым путем | А(50-64) |
| Вирусные формы лихорадки | А(90-99) |
| Дифтерия | A36 |
| Лепра (также называемая проказой) | A30 |
| Сап | A24 |
| Сибирская язва | A22 |
| Холера | A00 |
| Чума | A20 |
| Гепатит В | В(16, 18.0, 18.1) |
| Гепатит С | В(17.1, 18.2) |
| ВИЧ | В(20-24) |
| Гельминтоз | В(65-83) |
| Малярия | В(50-54) |
| Педикулез | В(85-89) |
Социально значимые заболевания
В таблице мы рассмотрим социально значимые заболевания:
| Название | Код |
| Туберкулез | А15-А19 |
| Инфекции, передаваемые половым путем | А(50-64) |
| Гепатит В | В(16, 18.0, 18.1) |
| Гепатит С | В(17.1, 18.2) |
| ВИЧ | В(20-24) |
| Разновидности раковых болезней | С(00-97) |
| Диабет | Е(10-14) |
| Расстройства психики | F(00-99) |
| Гипертония | I(10, 13.9) |
Классификация кодов больничных листов и их расшифровка
Больничный лист состоит из 3 разделов:
- часть, заполняемая доктором;
- раздел, заполняемый работодателем заболевшего;
- отрывная часть, оформляемая врачом и оставляемая в клинике.
Сначала больничный лист находится у врача, он должен заполнить строки с:
- реквизитами бумаги,
- данными о поликлинике,
- сведениями о враче рассматриваемого пациента,
- данными о больном и компании, в которой он трудится,
- периодом времени, когда человек пребывал на лечении.
Некоторые пункты повторяются в отрывной части бланка.
В разделе, оформляемом нанимателем заболевшего, указываются:
- величина больничного пособия (часть, выдаваемая из средств нанимателя и часть, компенсируемая ФСС),
- стаж работы,
- сведения о зарплате.
К уважительным причинам нарушения предписаний врача (при появлении которых размер больничного пособия не снижается) относятся:
- больной не появился на рабочем месте в установленный день из-за того, что продолжал себя плохо чувствовать (или член семьи не вылечился до конца);
- выздоровевший работник не пришел на работу из-за бытовых причин, сделавших уход из дома неосуществимым;
- сотрудник столкнулся с обстоятельствами непреодолимой силы;
- на день, когда работник должен был выйти из больничного, был назначен приезд скорой помощи.
В бланке вы можете найти так называемый Код подчиненности, указывающий на конкретную фирму и вписываемый для информирования ФСС. Читайте также статью: → «Как оформить длительный больничный лист? Таблица продолжительности и оплата»
|
В таблице представлены обозначения кодов в больничном листе:
|
Первая строка в больничном листе — «Причина нетрудоспособности». Содержит обобщающие признаки наступившего страхового случая. |
|
| Код | Обозначение |
| 01 | общее заболевание (может не указываться, т.к. могут подразумеваться болезни из широкого перечня) |
| 02 | бытовая травма, полученная вне места занятости |
| 03 | пребывание в карантине (в окружении лица есть люди, имеющие инфекционную болезнь) |
| 04 | травма на производстве, осложнения после ее получения (для составления больничного листа должен быть оформлен акт) |
| 05 | уход в отпуск по факту беременности |
| 06 | установка протезов в клинике |
| 07 | приобретено проф. заболевание (факт должен быть подтвержден медкомиссией) |
| 08 | оздоровление в санатории (прилагается направление врача) |
| 09 | оказание помощи заболевшему члену семьи |
| 10 | пищевое отравление |
| 11 | болезни, имеющие особое общественное значение (перечень можно найти в п.1 Постановления властей от 1 декабря 2004 No715) |
| 12 | осуществление ухода за ребенком младше 7 лет (перечень болезней для указания этого кода приведен в Приказе Минздравсоцразвития от 20 февраля 2008г. No 84н) |
| 13 | уход за детьми с инвалидностью |
| 14 | заболевание ребенка, полученное из-за прививки, или раковая опухоль (код ставится с письменного разрешения представителей ребенка) |
| 15 | уход за несовершеннолетним с диагнозом ВИЧ (код ставится, если родители дают письменное разрешение) |
| Дополнительное кодирование.
Дополнительные коды (состоят из 3 символов). Предусмотрено для определения оснований, по которым может быть снижен размер выплачиваемого работодателем больничного пособия, для обозначения периода времени лечения и причин отсутствия на работе.
|
|
| 017 | Необходимость оздоровления в санаторном учреждении узкого профиля |
| 018 | Пребывание в оздоровительном учреждении после приобретения производственной травмы |
| 019 | Пребывание в научно-исследовательском институте оздоровительного профиля |
| 020 | Доп. отдых в связи с беременностью |
| 021 | Болезнь, приобретенная из-за употребления алкогольных напитков, токсинов и наркотических веществ |
| Ниже представлены поля, оформляемые только при изменении оснований для отсутствия на рабочем месте (изменится и код). | |
| <дата1> | С этого дня поменялась причина пребывания на больничном |
| <дата2> | До этой даты больной пребывал на больничном по изменившейся причине нетрудоспособности |
| Существуют коды, используемые для объяснения нарушений предписанных врачом режимов лечения (если таковые имели место). В случае, если больной нарушил предписания, работодатель имеет право уменьшить размер пособия. | |
| Код | Обозначение |
| 23 | Больной покинул стационар, переехал по собственному желанию для продолжения курса реабилитации в другой город, не следовал указанному врачом режиму лечения |
| 24 | Пациент невовремя пришел на прием к доктору |
| 25 | Больной начал работать до получения выписки |
| 26 | Пациент отказался от оформленного направления на медико-социальную экспертизу |
| 27 | Больной не вовремя приехал на медико-социальную экспертизу |
| 28 | Любые нарушения, не закодированные отдельно |
| Строка под названием «Иное» числится в больничном листе для указания данных, не прописанных в других местах бланка, но имеющих значение. | |
| Код | Обозначение |
| 31 | Пациент не долечился |
| 32 | Работнику была присвоена группа инвалидности |
| 33 | У больного поменялась инвалидная группа |
| 34 | Пациент умер |
| 35 | Больной отказался от медико-социальной экспертизы |
| 36 | Пациент явился способным к работе |
| 37 | Человек нуждается в долечивании |
| Иногда лист нетрудоспособности выдается для сотрудника, который будет ухаживать за ребенком или другим членом семьи. В нем предусмотрены строки для заполнения их кодом родственной связи. | |
| Код | Обозначение |
| 38 | сотрудник является мамой заболевшего ребенка |
| 39 | работник компании является отцом больного ребенка |
| 40 | служащий является опекуном больного |
| 41 | трудящийся является попечителем заболевшего |
| 42 | работник фирмы приходится другим родственником больному, нуждающемуся в помощи |
| Информация в строке «Условия исчисления» также кодируется. | |
| Код | Обозначение |
| 43 | Больной пострадал от радиационного излучения |
| 44 | Человек трудится в местах Крайнего Севера со времени до 2007г. |
| 45 | Инвалид |
| 46 | Трудовое соглашение, действующее менее полугода |
| 47 | Пациент заболел в рамках месяца по уходу с работы |
| 48 | Нарушил предписания врача по уважительной причине |
| 49 | Пациент с инвалидностью болен более 4 месяцев |
| 50 | Заболевший с определенной группой инвалидности пребывает на больничном более 5 месяцев |
| 51 | неполный трудовой день |
| Поле «Дата начала работы» должна содержать записи для кодов 01-02, когда трудовое соглашение было расторгнуто. | |
Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России No 347н): нюансы и ошибки
У оформления нового больничного листа есть свои тонкости. Во-первых, были оглашены некоторые требования к ведению записей, обусловленные последующей заполнению цифровой обработкой бланков:
- Больничный лист не может заполняться шариковой ручкой, для этих целей подойдут: чернильная, капиллярная, гелевая или перьевая ручки.
- Информация заносится с 1-ой пустой ячейки, пропуск ее недопустим.
- Буквы и цифры должны вводиться строго в рамках клеток, выход за пределы не разрешен.
- Печать, проставленная на бланк с целью его заверения, не может задевать краями клеточки для записей, ни пустые, ни заполненные, чтобы не возникало затруднений при распознавании введенных данных (чаще всего для этого используют сканер).
- Печать клиники не должна быть бледной, наименование учреждения должно четко просматриваться.
Что касается ошибок, допущенных при оформлении больничного листа, наниматель вправе потребовать у сотрудника его дубликат, но заполненный по всем правилам. Читайте также статью: → «Как оформить больничный во время отпуска? Как продлить и перенести отпуск»
Законодательные акты по теме
В таблице мы рассмотрим законодательные акты по теме:
| п. 1 Постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 | Перечень социально значимых заболеваний и болезней, представляющих опасность для окружающих |
| Приказ Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н | Список диагнозов детских заболеваний, при появлении которых сотруднику выдается больничный лист с указанием кода болезни «12» |
| Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н | Правила оформления больничного листа |
| Федеральный Закон № 125,
ст. 12-15 Федерального закона № 255 ФЗ |
О начислении компенсаций, связанных с нетрудоспособностью, возникшей вследствие профзаболевания или несчастного случая |
| ст. 12 Федерального закона № 255 ФЗ | О периоде, в течение которого можно обратиться за выплатой пособия |
| ст. 13 Федерального закона № 255 ФЗ | О назначении компенсации по больничному листу по месту работы и выборе предприятия, которое будет возмещать ущерб (при работе сразу на нескольких местах) |
| ст. 14 Федерального закона № 255 ФЗ | Порядок расчета больничного пособия |
| ст. 15 Федерального закона № 255 ФЗ | Сроки начисления и выплаты больничного пособия |
| Приказ Минздравсоцразвития России № 347н | О применении нового образца больничного листа |
Типичные ошибки
Ошибка № 1: Указание кодов 14, 15 без получения письменного согласия родителей ребенка.
Комментарий: Коды, обозначающие уход за ВИЧ-инфицированным, заболевшим после прививки или ребенком, у которого была обнаружена злокачественная опухоль, проставляется в бланк только после получения письменного разрешения родителей несовершеннолетнего.
Ошибка № 2: Заполнение строки больничного листа, начиная со второй или последующей ячейки.
Комментарий: Первую ячейку пропускать нельзя, запись должна начинаться с нее. Это связано с тем, что информация неправильно будет читаться сканером для обработки данных больничных листов.
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос № 1: Как выплачивать больничное пособие сотрудникам, получившим больничный лист в связи с отравлением алкогольными напитками, если предписанный лечащим врачом режим не был нарушен?
Ответ: В бланке врачом будет проставлен дополнительный код<021>, указание которого автоматически означает для бухгалтерии работодателя, что пособие должно быть выплачено на основании актуального МРОТ. В данном случае соблюдение пациентом режима роли не играет.
Вопрос № 2: Чем грозит проставление лечащим врачом кодов<23> или<24> в больничном листе?
Ответ: Если нет доказательств того, что нарушение предписанного врачом режима произошло по уважительной причине, больничное пособие будет снижено. До момента нарушения режима оно будет рассчитано обычным способом, а после выявления нарушения — исходя из МРОТ на момент оформления больничного.
Загрузка...