Коды заболеваний в больничном листе

Автор статьи

Ольга Евсеева

21 минут на чтение
889 просмотров
Содержание Содержание

В данной статье мы рассмотрим коды заболеваний в больничном листе. Узнаем, зачем нужно кодирование. Разберемся в применении нового больничного. Ответим на распространенные вопросы.

Необходимость оформления больничного листа объясняется тем, что по закону на его основании работники имеют право получать зарплату во время болезни и фактического нахождения не на рабочем месте. Больничные листы содержат цифро-буквенные коды заболеваний. Утвержденными правилами кодирования обязаны пользоваться не только медицинские работники, но и кадровики и сотрудники бухгалтерии, а значит все они должны уметь их расшифровывать.

Зачем нужно кодирование заболеваний (функции кодирования)

Основные функции кодирования болезней:

  • Соблюдение медицинской тайны. Если документ будет передаваться из рук в руки, или его случайно увидит сотрудник компании, заглянувший в бухгалтерию по своим делам, переживать о том, что третьи лица будут знать про ваши заболевания, не придется. Все, что увидят люди, – набор букв и цифр.
  • Экономия места на бланке. Больничный лист включает в себя множество информации, ведь его заполняют работодатель и медработник, и информация должна быть полной и полезной для них обоих. Врачу нужно обозначить реквизиты бумаги, сведения о поликлинике и принимавшем пациента докторе, данные о больном человеке и о том, сколько времени он не может работать. Нанимателю важно, сколько выплатить средств служащему из личных денег и сколько просить компенсации у ФСС, какой у работника стаж, какая у него средняя заработная плата. Такое количество информации займет не один лист, а коды – это только несколько символов, что позволяет ограничиться размером больничного листа. Читайте также статью: → “Когда больничный не оплачивается. 2 примера
  • Оптимизация и упрощение работы кадровой службы. Широко известно, что из-за спешки и приема сотен пациентов в день врачи стараются писать быстро, из-за чего почерк часто становится неразборчивым. Поэтому иронично, но расшифровка кодов занимает намного меньше времени, нежели расшифровка заметок докторов.
  • Обеспечение возможности взаимодействия с иностранными больницами. Коды болезней являются международными, поэтому клиники за рубежом смогут разобраться в записях больничных листов, оформленных в России.
  • Минимизация ошибок. Благодаря тому, что отпадает необходимость в разборке записей врачей, вероятность возникновения ошибок из-за неверно прочитанных заметок сводится к нулю.
★ Книга-бестселлер "Бухучет с нуля" для чайников (пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа) куплено > 8000 книг

Коды заболеваний в больничном листе: как считать коды

Врач заносит код, состоящий из двух символов и указывающий на наличие оснований для составления больничного листа, в ячейку строки “Причина нетрудоспособности”. Коды от с 01 по 15 являются основными, а обозначения с 017 по 021 – дополнительными. Кодируются также заметки о нарушении предписанного врачом режима, иные сведения о состоянии здоровья человека, родственные связи работника и лица, для ухода за которым он получает больничный, и условия начисления пособий. Все коды, заносимые в больничный лист, мы рассмотрим ниже.

★ Книга-бестселлер "Расчет больничного и страховые взносы в 2018" для чайников (пойми как рассчитывать страховые взносы за 72 часа) куплено 3000+ книг
★ Книга-бестселлер "Бухучет с нуля" для чайников (пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа) куплено > 8000 книг

Коды опасных заболеваний

В целях обобщения сведений о недугах граждан разных стран была составлена и утверждена Международная Классификация Болезней. Коды, содержащиеся в ней, признаны всеми мировыми государствами, в числе которых и Россия.

Кодов опасных заболеваний существует множество, они не заносятся в больничный лист, но о наличии одного из них говорит код “11” в строке “Причина болезни”.

Их делят на две группы:

  • заболевания, имеющие социальное значение;
  • недуги, представляющие опасность для окружения больного.

В таблице мы рассмотрим коды заболеваний:

НазваниеКод
Туберкулезные заболеванияА(15-19)
Инфекции, передаваемые половым путемА(50-64)
Вирусные формы лихорадкиА(90-99)
ДифтерияA36
Лепра (также называемая проказой)A30
СапA24
Сибирская язваA22
ХолераA00
ЧумаA20
Гепатит ВВ(16, 18.0, 18.1)
Гепатит СВ(17.1, 18.2)
ВИЧВ(20-24)
ГельминтозВ(65-83)
МалярияВ(50-54)
ПедикулезВ(85-89)

Социально значимые заболевания

В таблице мы рассмотрим социально значимые заболевания:

НазваниеКод
ТуберкулезА15-А19
Инфекции, передаваемые половым путемА(50-64)
Гепатит ВВ(16, 18.0, 18.1)
Гепатит СВ(17.1, 18.2)
ВИЧВ(20-24)
Разновидности раковых болезнейС(00-97)
ДиабетЕ(10-14)
Расстройства психикиF(00-99)
ГипертонияI(10, 13.9)

Классификация кодов больничных листов и их расшифровка

Больничный лист состоит из 3 разделов:

  • часть, заполняемая доктором;
  • раздел, заполняемый работодателем заболевшего;
  • отрывная часть, оформляемая врачом и оставляемая в клинике.

Сначала больничный лист находится у врача, он должен заполнить строки с:

  • реквизитами бумаги,
  • данными о поликлинике,
  • сведениями о враче рассматриваемого пациента,
  • данными о больном и компании, в которой он трудится,
  • периодом времени, когда человек пребывал на лечении.

Некоторые пункты повторяются в отрывной части бланка.

В разделе, оформляемом нанимателем заболевшего, указываются:

  • величина больничного пособия (часть, выдаваемая из средств нанимателя и часть, компенсируемая ФСС),
  • стаж работы,
  • сведения о зарплате.

К уважительным причинам нарушения предписаний врача (при появлении которых размер больничного пособия не снижается) относятся:

  • больной не появился на рабочем месте в установленный день из-за того, что продолжал себя плохо чувствовать (или член семьи не вылечился до конца);
  • выздоровевший работник не пришел на работу из-за бытовых причин, сделавших уход из дома неосуществимым;
  • сотрудник столкнулся с обстоятельствами непреодолимой силы;
  • на день, когда работник должен был выйти из больничного, был назначен приезд скорой помощи.

В бланке вы можете найти так называемый Код подчиненности, указывающий на конкретную фирму и вписываемый для информирования ФСС. Читайте также статью: → “Как оформить длительный больничный лист? Таблица продолжительности и оплата

★ Книга-бестселлер "Расчет больничного и страховые взносы в 2018" для чайников (пойми как рассчитывать страховые взносы за 72 часа) куплено 3000+ книг

В таблице представлены обозначения кодов в больничном листе:

Первая строка в больничном листе – “Причина нетрудоспособности”.

Содержит обобщающие признаки наступившего страхового случая.

КодОбозначение
01общее заболевание (может не указываться, т.к. могут подразумеваться болезни из широкого перечня)
02бытовая травма, полученная вне места занятости
03пребывание в карантине (в окружении лица есть люди, имеющие инфекционную болезнь)
04травма на производстве, осложнения после ее получения (для составления больничного листа должен быть оформлен акт)
05уход в отпуск по факту беременности
06установка протезов в клинике
07приобретено проф. заболевание (факт должен быть подтвержден медкомиссией)
08оздоровление в санатории (прилагается направление врача)
09оказание помощи заболевшему члену семьи
10пищевое отравление
11болезни, имеющие особое общественное значение (перечень можно найти в п.1 Постановления властей от 1 декабря 2004 No715)
12осуществление ухода за ребенком младше 7 лет (перечень болезней для указания этого кода приведен в Приказе Минздравсоцразвития от 20 февраля 2008г. No 84н)
13уход за детьми с инвалидностью
14заболевание ребенка, полученное из-за прививки, или раковая опухоль (код ставится с письменного разрешения представителей ребенка)
15уход за несовершеннолетним с диагнозом ВИЧ (код ставится, если родители дают письменное разрешение)
Дополнительное кодирование.

Дополнительные коды (состоят из 3 символов).

Предусмотрено для определения оснований, по которым может быть снижен размер выплачиваемого работодателем больничного пособия, для обозначения периода времени лечения и причин отсутствия на работе.

 

017Необходимость оздоровления в санаторном учреждении узкого профиля
018Пребывание в оздоровительном учреждении после приобретения производственной травмы
019Пребывание в научно-исследовательском институте оздоровительного профиля
020Доп. отдых в связи с беременностью
021Болезнь, приобретенная из-за употребления алкогольных напитков, токсинов и наркотических веществ
Ниже представлены поля, оформляемые только при изменении оснований для отсутствия на рабочем месте (изменится и код).
<дата1>С этого дня поменялась причина пребывания на больничном
<дата2>До этой даты больной пребывал на больничном по изменившейся причине нетрудоспособности
Существуют коды, используемые для объяснения нарушений предписанных врачом режимов лечения (если таковые имели место). В случае, если больной нарушил предписания, работодатель имеет право уменьшить размер пособия.
КодОбозначение
23Больной покинул стационар, переехал по собственному желанию для продолжения курса реабилитации в другой город, не следовал указанному врачом режиму лечения
24Пациент невовремя пришел на прием к доктору
25Больной начал работать до получения выписки
26Пациент отказался от оформленного направления на медико-социальную экспертизу
27Больной не вовремя приехал на медико-социальную экспертизу
28Любые нарушения, не закодированные отдельно
Строка под названием “Иное” числится в больничном листе для указания данных, не прописанных в других местах бланка, но имеющих значение.
КодОбозначение
31Пациент не долечился
32Работнику была присвоена группа инвалидности
33У больного поменялась инвалидная группа
34Пациент умер
35Больной отказался от медико-социальной экспертизы
36Пациент явился способным к работе
37Человек нуждается в долечивании
Иногда лист нетрудоспособности выдается для сотрудника, который будет ухаживать за ребенком или другим членом семьи. В нем предусмотрены строки для заполнения их кодом родственной связи.
КодОбозначение
38сотрудник является мамой заболевшего ребенка
39работник компании является отцом больного ребенка
40служащий является опекуном больного
41трудящийся является попечителем заболевшего
42работник фирмы приходится другим родственником больному, нуждающемуся в помощи
Информация в строке “Условия исчисления” также кодируется.
КодОбозначение
43Больной пострадал от радиационного излучения
44Человек трудится в местах Крайнего Севера со времени до 2007г.
45Инвалид
46Трудовое соглашение, действующее менее полугода
47Пациент заболел в рамках месяца по уходу с работы
48Нарушил предписания врача по уважительной причине
49Пациент с инвалидностью болен более 4 месяцев
50Заболевший с определенной группой инвалидности пребывает на больничном более 5 месяцев
51неполный трудовой день
Поле “Дата начала работы” должна содержать записи для кодов 01-02, когда трудовое соглашение было расторгнуто.

Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России No 347н): нюансы и ошибки

У оформления нового больничного листа есть свои тонкости. Во-первых, были оглашены некоторые требования к ведению записей, обусловленные последующей заполнению цифровой обработкой бланков:

  1. Больничный лист не может заполняться шариковой ручкой, для этих целей подойдут: чернильная, капиллярная, гелевая или перьевая ручки.
  2. Информация заносится с 1-ой пустой ячейки, пропуск ее недопустим.
  3. Буквы и цифры должны вводиться строго в рамках клеток, выход за пределы не разрешен.
  4. Печать, проставленная на бланк с целью его заверения, не может задевать краями клеточки для записей, ни пустые, ни заполненные, чтобы не возникало затруднений при распознавании введенных данных (чаще всего для этого используют сканер).
  5. Печать клиники не должна быть бледной, наименование учреждения должно четко просматриваться.

Что касается ошибок, допущенных при оформлении больничного листа, наниматель вправе потребовать у сотрудника его дубликат, но заполненный по всем правилам. Читайте также статью: → “Как оформить больничный во время отпуска? Как продлить и перенести отпуск

Законодательные акты по теме

В таблице мы рассмотрим законодательные акты по теме:

п. 1 Постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715Перечень социально значимых заболеваний и болезней, представляющих опасность для окружающих
Приказ Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84нСписок диагнозов детских заболеваний, при появлении которых сотруднику выдается больничный лист с указанием кода болезни “12”
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624нПравила оформления больничного листа
Федеральный Закон № 125,

ст. 12-15 Федерального закона № 255 ФЗ

О начислении компенсаций, связанных с нетрудоспособностью, возникшей вследствие профзаболевания или несчастного случая
ст. 12 Федерального закона № 255 ФЗО периоде, в течение которого можно обратиться за выплатой пособия
ст. 13 Федерального закона № 255 ФЗО назначении компенсации по больничному листу по месту работы и выборе предприятия, которое будет возмещать ущерб (при работе сразу на нескольких местах)
ст. 14 Федерального закона № 255 ФЗПорядок расчета больничного пособия
ст. 15 Федерального закона № 255 ФЗСроки начисления и выплаты больничного пособия
Приказ Минздравсоцразвития России № 347нО применении нового образца больничного листа

Типичные ошибки

Ошибка № 1: Указание кодов 14, 15 без получения письменного согласия родителей ребенка.

Комментарий: Коды, обозначающие уход за ВИЧ-инфицированным, заболевшим после прививки или ребенком, у которого была обнаружена злокачественная опухоль, проставляется в бланк только после получения письменного разрешения родителей несовершеннолетнего.

Ошибка № 2: Заполнение строки больничного листа, начиная со второй или последующей ячейки.

Комментарий: Первую ячейку пропускать нельзя, запись должна начинаться с нее. Это связано с тем, что информация неправильно будет читаться сканером для обработки данных больничных листов.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос № 1: Как выплачивать больничное пособие сотрудникам, получившим больничный лист в связи с отравлением алкогольными напитками, если предписанный лечащим врачом режим не был нарушен?

Ответ: В бланке врачом будет проставлен дополнительный код<021>, указание которого автоматически означает для бухгалтерии работодателя, что пособие должно быть выплачено на основании актуального МРОТ. В данном случае соблюдение пациентом режима роли не играет.

Вопрос № 2: Чем грозит проставление лечащим врачом кодов<23> или<24> в больничном листе?

Ответ: Если нет доказательств того, что нарушение предписанного врачом режима произошло по уважительной причине, больничное пособие будет снижено. До момента нарушения режима оно будет рассчитано обычным способом, а после выявления нарушения – исходя из МРОТ на момент оформления больничного.

Добавить комментарий

Рекомендуем похожие статьи