Больничный лист представляет собой бланк, в котором какая-то информация указывается в виде текста, а какая-то в цифровом значении, в так называемых кодах. Необходимо знать значение этих кодов, потому что от этого зависит правила исчисления больничных. Например, код 01 обозначает «Заболевание» и значит нужно выплатить пособие за весь период нетрудоспособности, при этом 3 дня работодатель оплачивает за свой счет, а остальные дни выплачивается Фондом социального страхования. А вот, например, пособие с кодом 04 выплачивается полностью Фондом социального страхования. Как видите, обращать внимание на коды нужно обязательно.
Коды больничных листов и их расшифровка
Коды больничных листов и их расшифровка приведены в таблице. Важно! Если причина нетрудоспособности вдруг изменилась, то тогда врач укажет новый код в ячейке «код изм.», поэтому нужно обращать внимание на эту ячейку.
| Коды больничных листов | Что обозначает код |
| 01 | заболевание |
| 02 | травма |
| 03 | карантин |
| 04 | несчастный случай на производстве или последствия несчастного случая на производстве |
| 05 | отпуск по беременности и родам |
| 06 | протезирование, проведенное в стационаре |
| 07 | профессиональное заболевание, обострение профессионального заболевания |
| 08 | долечивание в санатории |
| 09 | уход за больным членом семьи |
| 10 | другие состояние (сюда могут относиться, например, отравления) |
| 11 | определенные заболевания. Эти заболевания перечислены в Постановлении Правительства от 01.12.2004 № 715 . Сюда относится, например, сахарный диабет |
| 12 | этот код указывают в случаях, когда заболел ребенок до 7 лет и его болезнь есть в специальном списке. Список указан в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н |
| 13 | уход за ребенком-инвалидом |
| 14 | уход за ребенком, который заболел из-за поствакцинальных осложнений или при злокачественном новообразовании |
| 15 | уход за ВИЧ-инфицированным ребенком |
Код 14 и код 15 пишутся в листке нетрудоспособности только с разрешение больного. За ребенка такое разрешение могут дать родители или опекун.
Читайте также статью ⇒ Сколько раз в год можно брать больничный лист (максимум).
Дополнительные коды нетрудоспособности
В больничном листе также существуют дополнительные коды нетрудоспособности. Их значения приведены ниже:
- ячейка «причина нетрудоспособности». Здесь указываются дополнительная информация. Например, код 017 лечение в специализированном санатории;
- ячейка «код родственной связи». Здесь указываются родственные связи. Мать, отец и т.д.;
- ячейка «отметка о нарушении режима». Например, если человек не явился в указанное время к врачу, врач может поставить код 24;
- ячейка «иное». Здесь указывается любая дополнительная информация. Например, код 32 — установлена инвалидность или код 34 – больной скончался;
- в ячейке «условия исчисления» указывается разная информация, например, код 43 — лицо, подвергшееся воздействию радиации.
Какие ячейки должен заполнять работодатель
Работодатель заполняет поля, в которых указываются место работы и другие данные. Кроме этого он заполняет ячейку «Условия исчисления».
| Код | Расшифровка кода |
| 43 | Указывается в больничном в том случае, если работник подвергся воздействию радиоактивного излучения |
| 44 | Указывается в том случае, если работник работал в условия Крайнего Севера и приравненных к ним местностях в период до 2007 года и продолжает работать до сих пор |
| 45 | Этот код ставится, если у человека есть инвалидность |
| 46 | Код предназначен для ситуаций, когда трудовой договор менее 6 месяцев |
| 47 | Код предназначен для тех случаев, когда заболевание или травма случилась в течение 30 дней со дня прекращения работы. Считаются календарные дни |
| 48 | Код говорит о том, что имеется уважительная причина нарушения режима |
| 49 | Код предназначен для заболеваний, которые длятся более 4 месяцев подряд и для тех людей, у которых есть инвалидность |
| 50 | Если заболевание длится более 5 месяцев в году и предназначен для тех людей, у которых есть инвалидность |
| 51 | Обозначает неполное рабочее время |
Если причина болезни обозначена кодом 11, то есть это заболевания, перечисленные в Постановлении Правительства от 01.12.2004 № 715, то коды 46, 49 и 50 не указываются. При этом коды 49 и 50 указываются только для людей, у которых есть инвалидность. Если работник попадает под действие нескольких кодов, то для этих случаев предусмотрены дополнительные поля.
Значение отдельных кодов на примере кода 09
Если в листке нетрудоспособности стоит код 09, то это значит, что сотрудника не было на работе, так как он ухаживал за больным ребенком. Размер больничного, в данном случае, рассчитывается в общем порядке. Количество же оплачиваемых дней зависит от условий, указанных в законодательстве. Согласно статье 6 федерального закона 255-ФЗ от 29.12.2006, если ребенку меньше 7 лет, то количество оплачиваемых дней в календарном году должно быть не более 90 и если болезнь включена в список, указанный в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н, в остальных случаях 60 дней. Если ребенок в возрасте 7-15 лет, то срок составляет 45 дней по всем болезням (не больше 15 дней по каждой болезни). Если ребенку 16-18 лет, то:
- до 120 дней, если ребенок с ограниченными возможностями;
- без ограничений, если у ребенка ВИЧ;
- без ограничений, если ребенок, пострадал при вакцинации или проходит лечение при злокачественных новообразованиях.
Указанные ограничения касаются именно оплаты больничного, а не длительности пребывания на нем.
Распространенные ошибки
Что делать, если бухгалтер в строке «Дата начала работы» указал день выхода сотрудника на работу после болезни?
Если сотрудник бухгалтерии ошибочно заполнил строку «Дата начала работы», которую не нужно было заполнять, то на обороте листка нетрудоспособности необходимо сделать запись «Строку «Дата начала работы» считать незаполненной».
Как исправить в листке нетрудоспособности неправильно написанное название организации-работодателя?
В этом случае неправильное название организации-работодателя зачеркивается, а правильное название указывается на обратной стороне листа нетрудоспособности. Эта ошибка считается несущественной, так как у сотрудников Фонда социального страхования есть возможность идентифицировать организацию-работодателя, используя указанные в больничном регистрационные данные.
Читайте также статью: → Как оплачивается больничный лист если нет стажа работы.
Ответы на вопросы
Вопрос. Может ли Фонд социального страхования отказать в возмещении, если при заполнении листка нетрудоспособности медицинским учреждением была допущена ошибка?
Ответ. Если это незначительные ошибки, которые не влияют на данные, «имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию», то отказать в возмещении Фонд социального страхования не может (Определение Верховного суда № 306-КГ17-22369 от 13.02.2024.). К таким ошибкам относятся:
- дата выдачи больничного и дата освобождения от работы не совпадают;
- нет подписи руководителя СМЭ и печати СМЭ;
- если больничный продлен больше чем на 15 дней и при этом нет разрешения врачебной комиссии;
- выдача больничного не соответствует дню, когда сотрудник был выписан из стационара.
Также наличие технических ошибок, не может служить основанием для отказа в возмещении. К таким техническим недочетам можно отнести:
- поля заполнены прописными буквами;
- буквы «залезают» на границу ячеек или за границы ячеек;
- печать «залезла» на поле, заполненное информацией;
- если нужны прочерки в пустых ячейках, а они отсутствуют;
- есть лишние пробелы между инициалами врача;
- название медицинского учреждения указано с нарушением правильной последовательности;
- название работодателя указано в кавычках;
- небольшие помарки, лишние точки и т.д.;
- другие технические ошибки.
по мнению А.П. Каминского в Письме ФСС РФ № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011 (с изменениями от 23.12.2011) наличие в листке нетрудоспособности таких вот технических недочетов не является основанием для его переоформления и собственно отказа в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, если при этом все записи читаются.
Вопрос. Могут ли отказать в признании расходов по временной нетрудоспособности при потере листка нетрудоспособности?
Ответ. Согласно решению Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в постановлении № А45-17650/2016 от16.06.17 отсутствие листка нетрудоспособности не является основанием для отказа в выплате пособия, так как наступление страхового случая можно подтвердить справкой, выданной медицинским учреждением.
Загрузка...