Здравоохранение повышает спрос населения на лекарственные средства из различных групп. Фармацевтическая промышленность имеет тенденцию к росту и увеличению годового объема продаж на 4-5 процентов. Отпуск безрецептурных препаратов позволяет потребителям самостоятельно выбирать препараты без предварительной консультации со специалистами.
Понятие о лекарственных средствах
Лекарствами называются вещества природного и синтетического происхождения, которые применяются для восстановления нарушенных и утраченных функций организма, лечения и профилактики заболеваний. К таким лекарствам относятся также средства для предотвращения нежелательной беременности (контрацептивы).
Все лекарства могут иметь как терапевтические, так и побочные эффекты. Это выражается в следующих состояниях:
- наркотическая зависимость;
- лекарственная аллергия;
- отравление;
- вторичный эффект.
Результат воздействия лекарств на организм напрямую зависит от их способности поддерживать определенную концентрацию в органах и тканях, что обусловлено всасыванием, распределением, химическим превращением и выведением.
Классификация лекарственных препаратов
Все существующие препараты сгруппированы по следующим показателям:
- Лекарственное использование Например, препараты для лечения новообразований, повышенного артериального давления, противомикробные препараты.
- Фармакологический эффект. Например, сосудорасширяющие средства расширяют сосуды, спазмолитики устраняют наличие спазмов тканей и сосудов, анальгетики снимают боль.
- Химическая структура. По этому принципу комбинируют препараты на основе одного и того же действующего вещества. Например, салицилаты включают «салициламид», аспирин, «метилсалицилат».
- Нозологический принцип. Препараты комбинируют по принципу средств, необходимых для лечения того или иного заболевания (препараты для лечения стенокардии, препараты для борьбы с бронхиальной астмой).
Классификация по М. Д. Машковскому
Академик предложил разделить препараты на группы (см таблицу).
Группа наркотиков | Подгруппы | Примеры наркотиков |
Действие на центральную нервную систему | Психотропные, наркотические, противосудорожные, анальгетики, жаропонижающие, противокашлевые средства, препараты для лечения паркинсонизма | Гидазепам, Метоксифлуран, Фенитоин, Анальгин, Кодеин, Глудантан |
Действие на эфферентную иннервацию | Холинолитики, ганглиоблокаторы, курареформы. | «Атропин», «Скополамин», «Бензогексоний», «Пентамин», «Ардуан», «Павулон» |
Действуя на чувствительные рецепторы, включая слизистые оболочки и кожу | Местные анестетики, адсорбенты, обволакивающие средства, слабительные, рвотные, отхаркивающие средства | «Лидокаин», «Энтеросгель», «Маалокс», «Бисакодил», сироп ипекакуаны, «Лазолван» |
Влияет на работу сердечно-сосудистой системы | Сердечные гликозиды, гипотензивные, антиаритмические, антиангинальные, кардиопротекторные | «Дигоксин», «Магния сульфат», «Новокаинамид», «Нитроглицерин», «Верапамил» |
Направлен на улучшение выделительной функции почек | Салуретики, калийсберегающие, осмотические | «Фуросемид», «Верошпирон», «Манит» |
Желчегонное | Холеретики, холекинетики, холеспазмолитики, препараты, снижающие литогенность желчи | «Алохол», «Но-Шпа», «Платифиллин», «Урсофальк» |
Воздействие на мышцы матки | Токолитики, стимуляторы | «Фенотерол», «Окситоцин» |
Воздействие на метаболические процессы | Гормоны, ферменты, витамины, биогенные агенты, гистамин, антигистаминные препараты | «Тестостерона пропионат», «Лидаза», «Пиридоксина гидрохлорид», «Биосед», «Гистамин», «Лоратадин» |
Обладают антимикробной активностью | Антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные, противотуберкулезные, производные нитрофурана, антисептики | «Кларитромицин», «Сульфадиметоксин», «Анаферон», «Изониазид», «Фуразолидон», «Перекись водорода» |
Противоопухолевый | Цитостатики, иммуномодуляторы, цитокины, гормональные | «Бусульфан», «Тимоген», «Интерферон», «Эстроген» |
Используется для диагностических измерений | Сыворотки, диагностические антигены, бактериофаги | Похожие на подгруппы |
Особенности самолечения
Отпуск безрецептурных препаратов является поводом для самолечения: процесс самостоятельного выбора населением препаратов и схем лечения. Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, безрецептурные лекарства должны соответствовать следующим критериям:
- действующие вещества и вспомогательные вещества в составе должны обладать низкой токсичностью;
- активные вещества должны быть приемлемы для использования в качестве самопомощи и самотерапии без дополнительной консультации специалиста;
- минимальное количество побочных эффектов;
- отсутствие риска физиологической зависимости;
- отсутствие взаимного угнетения при употреблении с другими препаратами и продуктами питания.
Перечень безрецептурных препаратов утвержден приказом Минздрава.
Условия отпуска препаратов
Для отпуска рецептурных и безрецептурных лекарственных средств необходима их первичная государственная регистрация. Это осуществляется в Минздраве после подачи заявления и на основании результатов медицинского освидетельствования. По окончании процесса препараты могут использоваться в стране в течение пяти лет.
Однако есть средства, которые не проходят реестр. Сюда входят лекарственные препараты, изготовленные в аптеках на основании рецепта врача или письменного обращения медицинского учреждения.
Продажа безрецептурных препаратов возможна только в аптеках, аптечных пунктах и подразделениях, имеющих соответствующую лицензию. В аптеках также могут продаваться следующие безрецептурные формы:
- оптика;
- медицинские изделия;
- средства для дезинфекции;
- средства личной гигиены;
- минеральная вода;
- детская еда;
- лечебная косметика.
Отдел реализации безрецептурных средств
В аптеках или подразделениях, имеющих соответствующую лицензию, должен быть специальный отдел, в котором осуществляется отпуск безрецептурных препаратов. Функции этого отдела:
- регулярные заказы продукции у проверенных поставщиков;
- организация необходимых условий для хранения товаров (полки, холодильники);
- оптимальное ценообразование;
- эффективная реализация различных групп лекарственных средств населению;
- информировать потребителей о том, как использовать лекарства и как хранить их дома.
Регламентом безрецептурных лекарственных средств установлено, что указанный отдел должен находиться на территории торгового зала. Он должен быть украшен напольными и настольными витринами для демонстрации наркотиков, что является рекламой наркотиков для населения.
Ассортимент отдела включает:
- лекарства, в инструкции к которым указано, что лекарства отпускаются без рецепта;
- гомеопатические средства;
- биологически активные добавки.
Гомеопатические средства
Продажа лекарственных средств без рецепта врача (Приказ № 578 от 13 сентября 2005 г об утверждении перечня указанных лекарственных средств) включает в себя группу гомеопатических средств. Это препараты, имеющие низкие концентрации веществ, которые в больших дозах вызывают явления, сходные с признаками болезни.
Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что гомеопатия не является предпочтительным методом лечения инфекционных и других серьезных заболеваний.
Основное действующее вещество разводят до десятичных или сотых долей. Параллельно с разведением его взбалтывают и растирают, что усиливает целебные свойства.
Гомеопатический метод терапии считается безопасным, ведь помимо небольшого количества основного вещества в состав таких средств также входят вода, спирт и сахар.
К наиболее популярным гомеопатическим ингредиентам относятся:
- белладонна;
- травма;
- эхинацея;
- твой;
- пульсатилла;
- арника.
В продажу безрецептурных препаратов входит группа биологически активных добавок. Это вещества, которые вводятся в рацион и добавляются в продукты. Препараты могут выпускаться в виде таблеток, капсул, драже, растворов, жевательных резинок.
В состав препаратов входят:
- витамины;
- экстракты лекарственных растений;
- минералы;
- метаболиты;
- аминокислоты.
Продажа биологически активных добавок не допускается в следующих случаях:
- не прошел государственную регистрацию;
- отсутствует декларация о соответствии;
- не соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;
- время вышло;
- нет необходимых условий для хранения и продажи;
- отсутствует этикетка, а значит необходимые данные о товаре.
Безрецептурные средства
Ниже приведены примеры хорошо известных и эффективных безрецептурных препаратов.
При боли в горле:
- «Септолете»;
- «Фарингосепт»;
- «Фалиминт»;
- «Грамицидин С»;
- «Миндалина Н».
Выпускается в виде пастилок и пастилок для рассасывания на основе антисептиков с добавлением эфирных масел, ментола и других растительных компонентов.
При боли в ногах:
- «Лиотон»;
- «троксевазин»;
- «Извинение».
Выпускается в формах для приема внутрь и в виде мазей, гелей для наружного применения.
От болей в мышцах, суставах, спине:
- «Нимесил»;
- «Фастумгель»;
- «Финалгон».
В большинстве случаев снотворное не продается без рецепта. Особенно это касается сильнодействующих наркотиков. Для борьбы с бессонницей разрешены легкие седативные препараты на основе валерианы и средства, оказывающие успокаивающее действие на сердечно-сосудистую систему (Корвалол, Валокордин»).
Исключением, когда снотворное можно купить без рецепта, являются препараты Мелаксен и Донормил».
- «Пиносол»;
- «Умкалор»;
- «Синупрет».
- «Амброксол»;
- «ацетилцистеин»;
- «бромгексин»;
- «Бутамират»;
- «Гвайфенезин».
Для борьбы с изжогой:
- «Ренни»;
- «Пефиз»;
- «Мотилак»;
- «Рутацид».
Документация
Порядок отпуска безрецептурных препаратов регулируется следующими документами:
- Закон № 86 от 1998 г о лекарственных средствах».
- Постановление № 287 от 1999 г. «О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача».
- Постановление № 578 от 2005 г. «О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта».
- Приказ № 117 от 1997 г. «О порядке проведения экспертизы и сертификации биологически активных добавок».
- Постановление № 982 от 2009 г. «О перечне продукции, подлежащей обязательной сертификации».
- СанПин 2.3.2.1290-03 «Гигиенические требования к организации производства и реализации биологически активных добавок».
Заключение
Современные экономические условия и растущая потребность населения в лекарствах увеличивают рост самолечения. В свою очередь растет квалификация фармацевтов, ведь нужно не только продавать лекарства, но и обучать население правильно их применять и хранить.
Безрецептурные лекарства рекламируются потребителям через интересную и доступную информацию на аптечных полках и во вкладышах самих лекарств. Качественная реклама снизит вероятность побочных эффектов и защитит население.
Свободный выбор позволяет сформировать доверие к фармацевту и лекарствам, что является основой для роста популярности самолечения в будущем.