Причина нетрудоспособности 06 в больничном листе — что означает, как оплачивать работодателю в 2018

На сегодня заболевший работник по своему желанию может получить электронный бюллетень либо обычный больничный, оформленный на бумажном носителе. Об этом он должен заранее сообщить своему врачу. Если медучреждение и организация, где он работает, поддерживают данный формат взаимодействия с ФСС, то его просьбу удовлетворят. 

Оба формата документа (электронный и на бумаге) равноценны. Собственно оформление всех видов бюллетеней, как и выплаты по ним, регулируют:

  1. Трудовой Кодекс РФ в ред. от 2018 г., а именно: ст. 83, 124, 183, 255, 256 (о периодах нетрудоспособности и порядке из оплаты).
  2. ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006 в ред. от 2018 г. (расчет положенного работнику соцпособия, условия, размер и порядок выплаты).
  3. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011 в ред. от 2017 г. (правила заполнения бланка бюллетеня и его выдачи).

Представленная правовая база определяет достаточно строгие требования к оформлению, предоставлению, оплате больничного бюллетеня. Их не соблюдение чревато нежелательными последствиями.

Читайте также статью: → Оплата больничного листа по производственной травме: расчет в 2018.

Как расшифровывается код «06», указанный в больничном бюллетене

В 2018 г. медучреждения используют типовой бланк больничного бюллетеня, который утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ № 347н от 26.04.2011, а применяется с 01.07.2011.

Настоящий бланк заполняется по разделам лечащим врачом поликлиники, а далее и нанимателем. При этом часть информации, которая преимущественно касается заболеваний граждан, отображается по бюллетеню в зашифрованном виде при помощи специально разработанных и утвержденных кодов.

Оборотная сторона бланка содержит информацию о правильном заполнении формы. Там же имеется расшифровка всех используемых кодов.

Важно! Согласно размещенным в бланке информационным данным, код «06» обозначает «протезирование в стационаре».

Данный шифр относят к основным, его указывает исключительно врач в своем разделе по строке «Причина нетрудоспособности».

По этой же строке в бюллетене врач может записывать иную зашифрованную информацию, касающуюся заболеваний пациента.

Коды, которые также прописывают по строке «Причина нетрудоспособности»Назначение кодов

(когда их указывают)

В ячейке «доп. код»Здесь указывается дополнительная информация, при ее наличии
 

В ячейке «код изм.»

Ячейка предназначена для измененной причины болезни

(если данный факт имел место)

В иных строках, которые также предназначены для шифра, врач отмечает следующие сведения:

  • о нарушении режима (диапазон кодов от «23» до «28»);
  • родственных связях (шифры от «38» до «42»);
  • своем заключении после лечения пациента (продлить ему больничный, закрыть и т. п. с применением кодировки от «31» до «37»).

Данная информация учитывается нанимателем, ФСС при назначении, калькуляции и выплате соцпособия.

Правильное заполнение бланка больничного бюллетеня: основные требования к написанию кодов, исправление ошибок

Как врач, так и наниматель обязаны соблюдать общие требования по заполнению типового бланка. Заносить сведения можно от руки либо печатью, при помощи компьютера. Ответственному лицу следует обратить внимание на то, что:

  1. При ручном заполнении используются: черные чернила, гелиевая, перьевая ручка.
  2. Записи делаются на русск. языке заглавными буквами.
  3. Буквы, слова не должны выходить за рамки ячеек. Причем записывать их начинают с первой ячейки.
  4. Коды вписывают арабскими цифрами.
  5. Допускаются мелкие погрешности (не более двух), сделанные нанимателем при заполнении своего раздела, если они не искажают содержания.

ФСС РФ по последнему пункту отмечает следующее. Несущественные недочеты, которые признаются допустимыми, не могут служить причиной для отказа в выплате соцпособия. Переоформлять бюллетень в такой ситуации не требуется.

Так, к примеру, незначительной и допустимой ошибкой является наличие пробелов между инициалами врача, указанными в бланке.

Письмо ФСС РФ № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011, А. П, Каминский.

Как гласит п. п. 4 п. 1 ст. 4. 2 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006, при выявлении нарушений законодательных норм (серьезных ошибок, неправильного оформления и т. п.) бюллетень ФСС может не принять, а соцпособие не выдать.

Поэтому при выявлении ошибок в своем разделе наниматель может и должен делать необходимые правки, но не более 2 раз. Наличие 3 и более исправлений в бланке — основание для отказа в принятии бюллетеня и выплате соцпособия ФСС.

Медики вообще не вправе исправлять ошибки в бюллетенях, в том числе и кодах. Давать ход больничному при наличии в нем 1—2 не существенных ошибок, помарок, которые сделаны врачом, также запрещено законом. Бланк, в котором ошибку допустил врач, считается не действительным и подлежит замене.

★ Книга-бестселлер "Бухучет с нуля" для чайников (пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа) куплено > 8000 книг

Порядок оформления и выдачи больничного бюллетеня с кодом «06»

В общем случае больничный выдают на 10 (15) дней. Если по окончании данного срока пациент нуждается в дополнительном лечении, то бюллетень могут продлить максимум до 30 дней. Дальнейшее продление возможно только при участии и согласии специальной врачебной комиссии.

Таким способом пациенту продлевают период лечения, адаптации, когда в этом есть необходимость, и так до полного его выздоровления. Максимально возможный срок для продления — 10 месяцев. При операциях, туберкулезе, травмировании данный максимальный срок увеличивается до 12 месяцев.

Бюллетень с кодом «06» выдается в порядке, предусмотренном Приказом Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011. В частности, ч. 7 п. 45 настоящего Приказа гласит, что подобный больничный открывает медорганизация, которая направляет обратившегося к ней гражданина для протезирования именно в стационарное учреждение. Действие данного бюллетеня ограничивается временем проезда пациента к месту лечения.

Далее, по приезду к месту назначения, этот больничный продлевается уже в стационаре. Новый, продленный срок действия бюллетеня захватывает этап протезирования и обратный проезд (до дома, где зарегистрирован, проживает пациент).

Обобщая актуальную правовую информацию, условно пошаговые действия работника при получении бюллетеня можно отобразить следующим образом.

Оформление бюллетеня при стационарном протезировании (что нужно сделать работнику)Краткое описание
 

Обратиться в соответствующую медицинскую организацию (поликлинику) по вопросу протезирования.

На приеме лечащий врач, следуя установленному порядку, должен:

·         выписать пациенту направление на протезирование в конкретный стационар;

·         открыть бюллетень, включив в него время проезда к месту лечения.

Своевременно пребыть в стационарное учреждение, куда его отправили для протезирования, и предъявить направление 

На основании направления проводится протезирование.

Продлить открытый ранее бюллетень у врача в стационареКак принято, больничный лист продлевается на все время протезирования, а также на период обратного проезда пациента до дома.
Закрыть бюллетень при возвращении домой в поликлинике по месту жительстваБланк дозаполняется врачом по общим правилам

(код «31» указывают, если пациент нуждается в продлении бюллетеня, а код «36» — при его закрытии, когда пациент может приступить к работе и т. д.)

 Таким образом, работник имеет право на больничный бюллетень на время протезирования и адаптации после него, а также на период проезда до стационара и обратно.

Назначение и выплата соцпособия по бюллетеню с кодом «06»

Соцпособие при протезировании назначается и выдается застрахованному лицу на основании предъявляемого больничного бюллетеня. Иными словами, на данную выплату вправе рассчитывать только те лица, за которых наниматель уплачивает взносы ФСС.

Если он выдан в связи с протезированием в специализированном стационарном учреждении, то соцпособие по нему полностью выплачивает ФСС. Причем данная выплата за счет средств фонда производится, начиная с первого дня болезни и так за весь период, обозначенный в бюллетене. Основание — ст. 8 ФЗ РФ № 125 от 24.07.1998 и ст. 3 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006. Стандартно при калькуляции суммы соцпособия для выплаты работнику за основу берется СДЗ и страховой стаж.

Страховой стаж заболевшего работникаРазмер предполагаемого соцпособия

(процент от СДЗ, т. е. среднего заработка)

Начиная с 8 лет100 % СДЗ
От 5 до 8 лет80 %
Менее 5 лет60 %
До полугодаСумма соцпособия определяется исходя из МРОТ

Размер соцпособия при стационарном протезировании зависит от действительного трудового стажа работника. При калькуляции соцпособия в 2018 году учитывают следующие показатели:

  • расчетный период (предшествующие два года: 2016 и 2017) и суммарное число его дней (730);
  • лимит за обозначенный расчетный период (1 473 000 руб. — суммированная величина предельных значений за 2016 и 2017 гг.);
  • максимальный среднедневной заработок (2 017,81 руб.);
  • минимальный среднедневной заработок (311,97 руб.).

Сумма соцпособия к выплате калькулируется по формуле: ДРП / КДРП * % по СС. Пояснения по сокращениям: ДРП — доход за расчетный период (т. е. за 2016 и 2-17 гг.), КДРП — суммарное число дней расчетного периода (730), а % по СС — процент от СДЗ в зависимости от действительного страхового стажа работника.

Также в отдельных ситуациях принимается во внимание текущий МРОТ, на 2018 г. это — 9 489 руб. К сведению, соцвыплаты за дни болезни осуществляются в течение 30 дней после увольнения работника.

Распространенные ошибки при выдаче больничного бюллетеня с кодом «06»

Ошибка 1. Бюллетень при протезировании в амбулаторных условиях врач не выписывает. Данная норма закреплена в соответствующем распоряжении Минздравсоцразвития РФ и распространяется на все виды протезирования, включая стоматологическое.

К сведению, в подобной ситуации допускается оформление соответствующей справки, подтверждающей прохождение протезирования работником в конкретное время (профессионально-консультативного заключения лечащего врача, выписки).

Ошибка 2. Больничный бюллетень выдается не только нуждающимся в нем российским гражданам. При необходимости (в случае наступлении такого случая) его выдают временно пребывающим в России работающим иностранцам (лицам без гражданства).

Из данного списка исключают высококвалифицированных иностранных специалистов. Данной категории работающих иностранцев больничный бюллетень не оформляют (применительно к ФЗ РФ № 115 от 25.07.2002).

Ошибка 3. Работники приемных отделений, грязелечебниц и т. п. не вправе выдавать больничные бюллетени. В противном случае они будут признаны не действительными.

Установлено, типовые бланки бюллетеней заполняются и выдаются только врачами, фельдшерами медорганизаций. Обязательное условие — лицензирование медицинской деятельности.

Пример 1. Допустимые погрешности в больничном листе: когда бюллетень переоформлять не нужно

Сотрудница ООО «Мост» в период нахождения на больничном вышла замуж. Соответственно, свою фамилию в связи с замужеством она поменяла.  После этого бюллетень был закрыт.

В рассматриваемой ситуации заменять, переоформлять больничный не нужно, т. к. на момент его предъявления нанимателю фамилия изменилась по причине вступления в брак. Сотруднице следует только приложить к нему брачное свидетельство (предъявить основание для изменения фамилии).

Читайте также статью: → Причина нетрудоспособности 04 в больничном листе — что означает, как оплачивать работодателю в 2018.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Где можно бесплатно проконсультироваться, получить нужную информацию о назначении и выплате соцпособий по бюллетеню?

В рабочие (как правило, будние) дни при обращении в соответствующие центры обслуживания местного ФСС. Кроме этого, обычно граждане выясняют подобные вопросы через «горячую линию».

О возможности получения электронного бюллетеня, порядка назначения соцпособия, о его сумме, учете времени можно узнать на своей работе в отделе кадров, бухгалтерии.

Если вы не нашли ответ на свой вопрос, то вы можете получить ответ на свой вопрос позвонив по номерам ⇓

Юридическая Консультация бесплатная

Москва, Московская область звоните: +7 (499) 288-17-58

Звонок в один клик

Санкт-Петербург, Ленинградская область звоните: +7 (812) 317-60-16

Звонок в один клик

Из других регионов РФ звоните: 8 (800) 550-34-98

Звонок в один клик

Загрузка...