Счетная палата РФ высказала свое мнение о полисах ОМС. Как сообщают «Известия», мнение СП об этой системе не самое лучшее и она требует серьезных доработок.
После проведенного анализа в системе обязательного медицинского страхования Счетная палата высказала мнение о том, что необходимо делать с системой медицинского страхования. Работу необходимо проводить для того, чтобы пациенты могли видеть всю систему, полностью знать свои права и пользоваться всеми услугами в полной мере.
В первую очередь стоит пересмотреть законодательные акты в системе страхования медицинских услуг. И четко сформировать права, имеющих полисы ОМС. А самому фонду определить полномочия не только в сфере страхования, но и более четкого и полного информирования застрахованных граждан.
Необходимо создать единый правовой и законодательный акт, который и будет регулировать все вопросы полисов ОМС. На текущий момент застрахованные лица недостаточно владеют информацией о своих правах и возможностях по полису ОМС. Именно поэтому возникают различные спорные вопросы по страхованию и получению услуг.
Гражданам часто приходится через суд доказывать свои права на получение тех или иных услуг по ОМС. Или же после получения платных медицинских услуг возмещать денежные средства, т.к. их можно было получить по полису ОМС. При этом, все свои права застрахованные граждане должны представлять и защищать самостоятельно. Медицинские организации, предоставляющие услуги страхования, не могут выступать в качестве представителей от застрахованных лиц.
Что же касается медицинских учреждений, которые предоставляют свои услуги по полисам ОМС, не несут никакой ответственности, если информирование граждан прошло не в полном объеме. Оказание услуг по полисам ОМС должно быть в полном объеме, качество услуг должно быть высоким, заявляет Счетная палата.
Что касается жалоб и неудовлетворенных застрахованных лиц, то их учет никак не ведется. И это тоже недостаток. На основе заявлений граждан можно формировать и устранять все недочеты в работе системы ОМС.
Загрузка...