Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позже 6 месяцев со дня:
- Восстановления трудоспособности самого застрахованного лица в случае заболевания или травмы;
- Со дня окончания периода освобождения от работы в случае ухода за больным из члена его семьи;
- Со дня завершения периода освобождения от работы по причине карантина в случае карантина самого застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
- Со дня завершения периода освобождения от работы по причине протезирования, осуществляемого по медицинским показаниям в стационаре;
- Со дня завершения периода освобождения от работы в связи с долечиванием в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается сотруднику, если он представил своему работодателю больничный не позднее шести месяцев с даты, указанной в поле «Приступить к работе» этого больничного листа.
Если данный срок пропущен, то работодатель не имеет права назначить пособия поэтому больничному листу. В таком случае решение о назначении пособия принимается ФСС при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.
Алгоритм расчета страхового стажа
Чтобы рассчитать страховой стаж, нужно воспользоваться алгоритмом:
1)Установить длительность, включаемый в страховой стаж, т.е. дата начала и окончания каждого периода работы, который включается в страховой стаж.
2) Установить длительность в календарных днях каждого периода, включаемого в страховой стаж;
3) Посчитать общую продолжительность страхового стажа в календарных днях;
4) Отметить количество полных месяцев;
5)Отметить количество полных лет (количество полных месяцев страхового стажа делим на 12)
6) Определить продолжительность страхового стажа в годах, месяцах и днях
Подсчет производят со дня приема на работу по дату увольнения. По предприятию, в котором рабочий работает в настоящее время – с дня приема на работу по день, предшествующий началу болезни.
Читайте также статью: → Список обязательных кадровых документов на предприятии.
Период, за который оплачивает пособие по временной нетрудоспособности и их продолжительность
| № | Группа застрахованных персон | Страховой инцидент | Промежуток, за который выплачивается пособие |
| 1 | Все застрахованные лица, кроме лиц, указанных в строках 2-5 | Единый случай болезни или травмы сотрудника | За весь промежуток временной нетрудоспособности |
| 2 | Работники, признанные в установленном порядке инвалидами | Заболевание или травма | Не более 4-х месяцев подряд или 5-ти месяцев в календарном году |
| Болезнь туберкулезом | За весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом. | ||
| 3 | Работники, заключившие срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до 6 месяцев | Болезнь или травма | Выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору |
| Болезнь туберкулезом | Выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности) за весь период временной нетрудоспособности | ||
| 4 | Лица, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования | Болезнь или травма | Со дня, с которого работник должен был приступить к труду, вплоть до 75 календарных дней по этому договору |
| Болезнь туберкулезом | Со дня, с которого работник должен был приступить к труду, до дня восстановления способности трудится | ||
| 5 | Все застрахованные лица, имеющие право на пособие согласно скоротечной нетрудоспособности в период долечивания | Долечивание в санаторно-курортном учреждении на территории РФ непосредственно после стационарного лечения | За период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня |
| 6 | Все застрахованные лица, имеющие право на пособие по временной нетрудоспособности на время карантина | Карантин самого сотрудника | За все время его отстранения от работы в связи с карантином |
| Карантин детей до 7 лет, посещающих дошкольные образовательные учреждения, или других членов семьи, признанных в установленном порядке недееспособными | За весь период карантина | ||
| 7 | Все застрахованные лица, имеющие право на пособие согласно скоротечной нетрудоспособности в период протезирования | Протезирование по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении | За весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно |
| 8 | Все застрахованные лица | Уход за больным членом семьи | Зависит от возраста члена семьи, причины болезни и пр. (см.ниже) |
Период, за который выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи
| № | Заболевший член семьи, за которым осуществляется уход | Период, за который выплачивается пособие | Предельная продолжительность выплаты пособия по уходу за любым членом семьи на протяжении календарного года |
| 1 | Ребенок в возрасте до 7 лет | За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре | 60 календарных дней
по всем случаям ухода за этим ребенком |
| 2 | Ребенок в возрасте до 7 лет при заболевании, включенном в перечень заболеваний, определяемый Минздрав соцразвития РФ | За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре | 90 календарных дней
по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с этим заболеванием |
| 3 | Ребенок в возрасте от 7 до 15 лет | До 15 календарных дней согласно любому случаю медицинского лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре | 45 календарных дней
по всем случаям ухода за этим ребенком |
| 4 | Ребенок – инвалид в возрасте до 15 лет | За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре | 120 календарных дней
по всем случаям ухода за этим ребенком |
| 5 | Ребенок в возрасте до 15 лет, являющийся ВИЧ-инфицированным | За весь период совместного пребывания с ребенком в стационаре | Без ограничений |
| 6 | Ребенок в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей | За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре | Без ограничений |
| 7 | Другой член семьи при амбулаторном лечении | Не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания | 30 календарных дней
по всем случаям ухода за этим членом семьи |
Пособия по временной нетрудоспособности не назначаются
- за промежуток освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
- за промежуток отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
- за промежуток заключения под стражу или административного ареста;
- за промежуток проведения судебно-медицинской экспертизы;
- за промежуток простоя (помимо случаев, когда временная нетрудоспособность стартовала до периода простоя и длилась в период простоя).
Читайте также статью: → Прекращение полномочий директора (образец протокола).
|
Расчет суммы дневного пособия
Рассчитать сумму дневного пособия по временной нетрудоспособности:
СДЗ = ЗП / 730
СДЗ – средний дневной заработок
ЗП – заработная плата за расчетный период
Размер пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от трудового стажа:
| Длительность страхового стажа | Размер пособия в % от ЗП |
| 8 и более лет | 100% |
| от 5 до 8 лет | 80% |
| до 5 лет | 60% |
В случае заболевания или травмы самого застрахованного лица за счет руководителя оплачивают первые 3 дня временной нетрудоспособности. В случаях ухода за больным ребенком, карантина (застрахованного лица, ребенка, другого члена семьи), осуществления протезирования, долечивании в санаторном курортном учреждении выплата пособия осуществляют за счет средств ФСС в полном объеме.
Загрузка...