Причина нетрудоспособности 08 в больничном листе — что означает, как оплачивать работодателю в 2024 году

В 2024 г. медучреждения РФ используют бланк бюллетеня, который введен с июля 2011 года Приказом Минздравсоцразвития РФ № 347н от 26.04.2011. Информация, которая касается заболеваний пациентов, записывается врачом в зашифрованном виде при помощи кодов. Их расшифровка указана на оборотной стороне бланка.

Согласно размещенным на бланке данным «08» — двузначный основной код, который прописывается по строке «Причина нетрудоспособности». Расшифровывается он, дословно, как «долечивание в санатории».

Указанная строка относится к разделу, который заполняет исключительно лечащий врач, следуя утвержденному порядку оформления. Если он допустит ошибку, например, неверно записав код, то бланк бюллетеня будет признан недействительным. Соответственно, соцпособие по такому бланку не выплатят. К сведению, ФСС РФ не назначает соцпособия по бюллетеням с недопустимыми погрешностями и отправляет их обратно с указанием причины.

К рассмотрению принимаются лишь бюллетени с отдельными незначительными техническими недочетами, которые не искажают содержания.

ФСС РФ, письмо № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011.

Поскольку ошибки, допущенные в больничном бюллетене врачом, не подлежат исправлению, то при их выявлении следует возвращать испорченный бланк обратно медучреждению. Взамен ему врач должен выдать пациенту дубликат.

Выявить ошибку может как сам работник, так и наниматель, которому передан больничный для начисления соцпособия. Соответственно, тогда бюллетень подлежит замене тем же путем, через медучреждение.

Читайте также статью ⇒ Больничный на испытательном сроке.

Когда медучреждение выдает бюллетень с кодом «08»

Соответствующий порядок выдачи больничных бюллетеней утвержден Приказом Мниздравсоцразвития РФ № 624Н от 29.06.2011 (ред. от 28.11.2017). Именно данным распоряжением руководствуются медучреждения при открытии, оформлении, продлении, закрытии больничных.

Бюллетень с кодом «08» оформляют тогда, когда после прохождения стационарного лечения пациента направляют на долечивание (восстановление, реабилитацию) в конкретный санаторий.

Проще говоря, пациенту открыли больничный, он пролечился в стационаре, но этого оказалось недостаточно. Тогда пациента направили долечиваться в специализированный санаторий и по этой причине продлили бюллетень, указав код «08». Максимальный срок такого продления ограничен 24 днями.

Исключением являются 2 ситуации, обозначенные ч. 4 Приказа № 624 Н. Так, предписано, больных туберкулезом и лиц, которые пострадали в результате случившегося на производстве тяжелого несчастного случая, направлять в санаторий, продлевая больничный бюллетень на весь период долечивания и проезда.

Важно! На долечивание в специализированный санаторий отправляют только тех, кто действительно в этом нуждается.

Выданное пациенту направление позволяет не только долечиться за счет бюджетных средств, но и получить соцвыплату (пособие по болезни). Основным документом, который принимается для назначения и выплаты соцпособия является правильно оформленный бюллетень.

Важно! Порядок обеспечения санаторного долечивания (реабилитации), включающий и вопросы финансирования, устанавливают субъекты РФ самостоятельно.

Например, на правительственном уровне в Москве утвержден соответствующий порядок направления на долечивание пациентов из числа работающих москвичей (Постановление Правительства Москвы № 591-ПП от 27.07.2010). Ключевой момент: применяемый порядок актуален для граждан, имеющих московскую регистрацию.

Настоящим Порядком определен также конкретный список заболеваний, при которых ЛПУ вправе выдать направление больному на санаторное долечивание. К нему относят, например, острый инфаркт миокарда, пролеченный диабет, а также операции ортопедические, по части панкреатита, желудочной язвы и др.

Пример 1. Направление на долечивание в специализированный санаторий

Беременная женщина (зарегистрирована и работает в Москве) после прохождения стационарного лечения (по заболеванию из группы риска), направляется на долечивание в санаторий. ЛПУ при этом ей выдает:

1. Бесплатную путевку на 24 дня.
2. Выписку из истории болезни пациентки.
3. Больничный бюллетень.
4. Санаторно—курортную карту с соответствующими записями по части проведенного обследования, лечения, медицинских предписаний.

При этом бюллетень после стационарного лечения продлевается на весь срок пребывания в санатории, т. е. на 24 дня. После завершения санаторного долечивания пациентка получает на руки обратный талон.

ЛПУ, где наблюдается пациентка, следует представить указанный талон, выписку из стационара. Бюллетень закрывается, после чего женщина передает его нанимателю. Оплате подлежат 24 дня долечивания.

Оплата бюллетеня с кодом «08» (при санаторном долечивании)

Общий порядок оплачивания больничных бюллетеней гласит, что соцпособие нужно начислять и оплачивать за все дни болезни. Т. е. учитывается время, начиная с первого дня болезни и вплоть до самого выздоровления.  Сюда включают: выходные, праздники, нерабочие дни (ч. 1 ст. 6 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006). Но в общем правиле имеются исключения. Касаются они и периода долечивания пациента после пребывания в стационаре.

Таким образом, работнику, который лечился в стационаре и далее был направлен в специализированный санаторий долечиваться, положено соцпособие. Для общего случая (когда речь идет не о больных туберкулезом): оплачивается до 24 дней долечивания в российском санатории по каждому отдельному случаю.

Следует обратить внимание:

1. Установленное ограничение — оплата только 24 дней — относится к одному случаю.
2. Если брать весь календарный год, то ограничений по оплате количества дней за год как таковых не имеется.

Обоснование — ч. 2 ст. 6 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006.

Пример 2. Оплата периода долечивания после лечения в стационаре

Работник представил больничный бюллетень нанимателю, согласно которому больной:

• 6 дней лечился в стационаре (бюллетень по общему заболеванию);
• 16 дней долечивался по направлению в санатории на территории РФ;
• еще 7 дней после возвращения из санатория продолжал болеть (был на больничном).

Поскольку пациенту оформлен бюллетень по общему заболеванию, то при назначении соцпособия за период долечивания применяются общие правила. Оплата периода пребывания в санатории производится полностью, но с учетом действующего ограничения, т. е. не более 24 дней.  Работник долечивался 16 дней, соответственно, они и оплачиваются полностью.

Распространенные ошибки при оформлении бюллетеня с кодом 08

Ошибка 1. Соцпособие за период долечивания после стационара выплачивают только при условии, что пациент долечивался в российском санатории. Соответственно, если долечивание происходило не на территории РФ, то соцвыплата не назначается. Такова общая норма, которая закреплена ч. 2 ст. 6 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006.

Ошибка 2. Следует понимать, что порядок выплачивания соцпособий при долечивании, который предписывает оплачивать не более 24 дней, обязателен для исполнения и оспариванию не подлежит.

Отсюда следует, что если наниматель ошибочно выплатит соцособие за долечивание полностью, не учитывая ограничения и установленный лимит, то ФСС РФ подобные траты ему не компенсирует.

Читайте также статью ⇒ Причина нетрудоспособности 06 в больничном листе — что означает, как оплачивать работодателю в 2024.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Пациенту оформили больничный бюллетень с кодом «01» на 14 дней (на время стационарного лечения). Далее бюллетень продлили, указав код «08» еще на 22 дня (для долечивания). Сколько дней ему оплатят за время санаторного долечивания?

Согласно законодательным нормам здесь во внимание принимаются: общее заболевание, количество дней санаторного долечивания, а их всего 22.

Согласно ст. 6 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006 оплачиваются не более 24 дней долечивания после стационара. Соответственно, здесь пациенту должны начислить соцпособие за все 22 дня пребывания в санатории.