Вы правильно используете полис ОМС? Инструкция, как применять документ с пользой и выгодой для себя

Автор статьи

Мария Бестужева

2 минуты на чтение
21 просмотров

Статистика показывает, что, к сожалению, многие пациенты не знают своих законных прав в сфере здравоохранения. Обладая обычным полисом ОМС, гражданин РФ имеет множество преимуществ, о которых иногда не догадываются представители поликлиник и врачи, либо они делают вид, что не знают об этом, чтобы получить двойную выгоду, полечить больного платно и извлечь денежные средства из бюджета страховщика.

Инструкция по использованию полиса ОМС поможет посещать поликлиники не только с пользой для здоровья, но и с выгодой для кошелька:

  1. По полису обязательного медицинского страхования государство позволяет любому несовершеннолетнему бесплатно проходить диспансеризацию. Об этом говорит Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 года №1346н “О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”. В данном приказе прописан перечень процедур, анализов и врачей, которые предоставляются бесплатно. 
  2. Несовершеннолетние должны проходить диспансеризацию ежегодно. Углубленное обследование здоровья ребенка проводится в возрасте 1 года, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Любой родитель вправе потребовать обследовать маленького пациента, не затратив при этом ни единой копейки. 
  3. Если в поликлинике нет нужного специалиста, который требуется больному, ему обязаны выдать направление в другое учреждение для прохождения лечения или консультации на бесплатной основе. 
  4. По полису ОМС каждый гражданин РФ имеет право проходить бесплатно обследования: рентген, УЗИ, сдача анализов, осмотр специалистов при плановом или экстренном лечении. 
  5. Многие пациенты удивляются, но и лечение зубов проводится бесплатно по полису ОМС. Причем пациент вправе требовать бесплатную неотложную помощь при зубной боли, тем более если имеются осложнения или температура. Больному должны наложить временную пломбу  и записать на последующее лечение или начать курс лечения незамедлительно. 
  6. Многие стоматологические поликлиники берут деньги за прохождение рентгена, что также является нарушением прав пациента. Обычный и панорамный снимок проводится на льготной основе в любой государственной стоматологии.
  7. Каждый больной имеет право на бесплатное стационарное лечение и получение льготных лекарств. 
  8. Пациент при неотложной помощи может обратиться в любое учреждение здравоохранения и ему обязаны помочь бесплатно вне зависимости от его прописки и наличия полиса ОМС при себе. 

Если права пациента нарушаются, необходимо:

  • Обратиться к заведующему поликлиники или того учреждения, где происходит нарушение прав.
  • Если заведующий не решил вопрос в пользу пациента, следует сказать о намерении обратиться в страховую компанию и позвонить по горячей линии своему представителю (указан в полисе ОМС).
  • Как правило, после звонка в страховую компанию поликлиника сама заинтересована в том, чтобы не нарушать права пациента и провести бесплатно все необходимые обследования (так как при обнаружении нарушений государственное учреждение платит штраф в большом размере).
Добавить комментарий

Рекомендуем похожие статьи