Образец заявления на оплату больничного

Автор статьи

Людмила Трубчанинова

7 минут на чтение
259 просмотров
Содержание Содержание

Застрахованное лицо имеет право предоставить заявление об оплате больничного листа как работодателю, так и в ФСС. В данной статье будет представлен образец заявления на оплату больничного.

В каких случаях предоставляется больничный лист?

Выплата пособия по временной нетрудоспособности в соответствие с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» полагается работникам, не имеющим возможность выполнять свои трудовые обязанности в связи с рядом причин:

  • заболевание или травма работника, в том числе медицинское прерывание беременности и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин работника или ребёнка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного законодательством недееспособным;
  • осуществление протезирования в стационарном специализированном медицинском учреждении;
  • реабилитация в санаторно-курортных учреждениях на территории Российской Федерации после проведённого стационарного лечения.

Иными словами, если человек ведёт трудовую деятельность, то он может рассчитывать на предоставление больничного листа.

От чего зависит размер оплаты больничного листа?

В соответствии с законодательством (ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ) размер пособия рассчитывается индивидуально.

В случае болезни, карантина или травмы работника, прохождения санаторно-курортной реабилитации после прохождения стационарного лечения, протезирования в специализированной стационаре выплата пособия по временной нетрудоспособности, и, соответственно, размер возмещения зависит от трудового стажа:

Трудовой стажРазмер выплаты пособия (часть заработка работника)
8 лет и более100% среднего заработка
от 5 до 8 лет80% среднего заработка
до 5 лет60% среднего заработка

В случае нахождения в стационаре самого работника или осуществления ухода за ребёнком, помимо трудового стажа работника, максимальный размер выплаты пособия зависит от жизненных обстоятельств, в которых оказался работник-инвалид:

Жизненное обстоятельствоРазмер выплаты пособия (часть заработка работника)
Заболевание или травма работника, наступившие в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору60% среднего заработка
Нахождение в стационаре по причине производственной травмы100% среднего заработка независимо от стажа
Уход за больным ребёнком в стационарных условияхВ зависимости от страхового стажа
Работник, имеющий страховой стаж менее 6 месяцевНе превышает размера МРОТ (с учётом районного коэффициента) за полный календарный месяц
Временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя и продолжающаяся в период простояВ размере заработной платы, назначенной на период простоя, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое работник получал бы по общим правилам.

Читайте так же ⇒ “Больничный лист в 1С: как отразить, выплаты”

★ Книга-бестселлер "Бухучет с нуля" для чайников (пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа) куплено > 8000 книг

Образец заявления на оплату больничного

Факт того, что работник предоставил больничный лист работодателю уже является основанием для его оплаты. Заявление на оплату в случае заболевания предоставлять не придётся.

Но для получения пособия по беременности и родам и предоставлении декретного отпуска заявление необходимо предоставить.

В заявлении указывается:

  • ФИО руководителя, должность;
  • ФИО заявителя;
  • должность заявителя;
  • текст заявления:

– дата начала отпуска по беременности и родам;

– продолжительность отпуска по беременности и родам;

  • дата составления заявления;
  • подпись, расшифровка подписи заявителя.

Образец заявления:

Генеральному директору ООО «АБВ»

Петрову П.П.

менеджера отдела продаж

Васильевой В.В.

заявление.

Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам на 140 календарных дней с 20 мая 2019 года по 07 октября 2019 года и произвести выплату пособия по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности 123 456 789 от 20.05.2019 г.

К заявлению прилагаю:

  • листок нетрудоспособности 123 456 789 от 20.05.2019 г.

20.05.2019 г.                              ___________________ Васильева В.В.

Заявление необходимо и в том случае, если работник принял решение о замене расчётных периодов. Фонд социального страхования в своём письме от 30 ноября 2015 г. № 02-09-11/15-23247 поясняет, что замена календарных лет, которые используются в целях расчета среднего заработка для исчисления пособий, может осуществляться не на любые годы (год) по выбору застрахованного лица, а на годы (год), непосредственно предшествующие годам, в которых застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком.

При обращении за назначением пособия по нетрудоспособности в ФСС необходимо предоставить заявление по форме, утверждённой приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 6 мая 2014 г. № 290н.

Бланк заявления можно скачать по ссылке.

Читайте так же ⇒ “Сколько дней больничный при ангине в 2019 по закону: срок, как продлить”

Заявление на возмещение расходов на оплату больничного листа

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 декабря 2009 г. № 951н «Об утверждении перечня документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения»  для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения страхователем должны быть представлены следующие документы:

ДокументКомментарий
Письменное заявление страхователя·    наименование и адрес страхователя – юридического лица либо фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес постоянного места жительства страхователя – физического лица;

·    регистрационный номер страхователя;

·    указание на сумму необходимых средств на выплату страхового обеспечения

Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам·    на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

·    по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

·    по расходам на выплату страхового обеспечения

Справка – расчет·         сумма задолженности страхователя (Фонда социального страхования Российской Федерации) по страховым взносам на начало и конец отчетного (расчетного) периода;

·         сумма начисленных к уплате страховых взносов, в том числе за последние три месяца;

·         сумма доначисленных страховых взносов;

·         сумма не принятых к зачету расходов;

·         сумма средств, полученных от территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации в возмещение произведенных расходов;

·         сумма возвращенных (зачтенных) излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов;

·         сумма средств, израсходованных на цели обязательного социального страхования, в том числе за последние три месяца;

·         сумма уплаченных страховых взносов, в том числе за последние три месяца;

·         сумма списанной задолженности страхователя.

Копии подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию документов·         листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке, с произведенным расчетом пособия;

·         справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель);

·         справка о рождении ребенка;

·         справка с места работы другого родителя о неполучении пособия;

·         справка о смерти.

Форма заявления для возмещения расходов на оплату больничного листа рекомендована письмом Фонда социального страхования РФ от 7 декабря 2016 г. № 02-09-11/04-03-27029 О представлении в Фонд социального страхования РФ документов на выделение необходимых средств на выплату страхового обеспечения

Образец:

Руководителю Филиала № 1 Государственного учреждения – регионального отделения ФСС г. Москва

Сергееву С.С.

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.)

Заявление
о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения

Страхователь __Общество с ограниченной ответственностью «АБВ»________________

(полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер

в органе контроля за уплатой страховых взносов    _123456789________________________,

код подчиненности ___1234______________________,

ИНН _123456789987________________________,

КПП  0987654321_________________________,

адрес    места     нахождения     организации 123456 г. Москва, ул. Московская, д. 987,

(обособленного           подразделения)/адрес постоянного места жительства  индивидуального

предпринимателя, физического лица

в соответствии со статьей 4.6 Федерального закона от 29 декабря 2006  г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном  страховании  на  случай  временной нетрудоспособности и в связи с материнством» просит выделить средства навыплату страхового обеспечения в сумме __1000000 (один миллион)_ руб.

путем перечисления денежных средств на счет страхователя

№ _9876543211234567__ в банке _ПАО «Мое золото»_______________________________

(полное наименование банка)

ИНН 741258963 КПП 369852147 корр/счет 9514789368521478963________________

БИК _0123654_ОКТМО 987520 № лицевого счета* _741025896301478520369_____________

________________________________________________________________________

(наименование финансового органа)

(должность руководителя организации (обособленного подразделения)   (подпись)           (Ф.И.О.)   (контактный телефон)
Главный бухгалтер (подпись)(Ф.И.О.)(контактный телефон)
Место печати страхователя (при наличии    

Читайте так же ⇒ “Минимальный больничный в 2019 году: как рассчитать, формула, примеры”

Вопросы и ответы

  1. Нужно ли мне подавать заявление о декретных выплатах работодателю и в ФСС?

Ответ: Если Вы работаете, то заявление необходимо предоставить только работодателю.

  1. Если моя организация ликвидирована, то куда обращаться с заявлением на оплату больничного?

Ответ: В этом случае обращайтесь напрямую в ФСС.

 

Добавить комментарий

Рекомендуем похожие статьи