Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

При расчёте пособия по временной нетрудоспособности не стоит забывать о том, что размер данного пособия имеет максимальный предел, превышение которого будет невозможным. Данная статья поможет рассчитать максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с актуальными на 2017 год изменениями в законодательстве Российской Федерации.

Кому положена выплата пособия по временной нетрудоспособности?

Выплата пособия по временной нетрудоспособности в соответствие с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» полагается работникам, не имеющим возможность выполнять свои трудовые обязанности в связи с рядом причин:

  • заболевание или травма работника, в том числе медицинское прерывание беременности и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин работника или ребёнка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного законодательством недееспособным;
  • осуществление протезирования в стационарном специализированном медицинском учреждении;
  • реабилитация в санаторно-курортных учреждениях на территории Российской Федерации после проведённого стационарного лечения.

Условия, необходимые для осуществления выплаты пособия по временной нетрудоспособности

В соответствие со ст.6 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ для осуществления выплаты пособия по временной нетрудоспособности необходимо соблюсти ряд условий в части максимально допустимых сроков нетрудоспособности при назначении выплат:

Категория получателей пособия по временной нетрудоспособности

Условия для осуществления выплаты пособия
Работник, находящийся на больничном листе вследствие заболевания или травмы Выплата пособия осуществляется за весь период нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.
Работник, находящийся на реабилитации после стационарного лечения в санаторно-курортных организациях Российской Федерации Пособие выплачивается не более, чем за 24 дня.
Работник, признанный законодательством инвалидом Получение пособия не более, чем за 4 месяца подряд или 5 месяцев в течение календарного года
Работник, признанный инвалидом, заболевший туберкулёзом Пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до момента пересмотра группы инвалидности в связи с туберкулёзом
Работник, заключивший срочный трудовой договор (сроком до 6 месяцев) Выплата пособия не более, чем за 75 календарных дней по данному договору
Работник, осуществляющий уход за больным ребёнком в возрасте до 7 лет Выплата пособия осуществляется:

·       за весь период болезни ребёнка, но не более 60 дней в году;

·       в случае постановки ребёнку диагноза, указанного в перечне заболеваний в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20.02.2008 г. № 84н выплата пособия осуществляется за весь период болезни, но не более 90 календарных дней в году.

Работник, осуществляющий уход за больным ребёнком в возрасте от 7 до 15 лет Выплата пособия не более, чем за 15 дней по каждому случаю заболевания и не более 45 календарных дней в году.
Работник, осуществляющий уход за больным ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет Весь период болезни ребёнка, но не более 120 дней в году
Работник, осуществляющий уход за больным ВИЧ-инфицированным ребёнком в возрасте до 18 лет Весь период стационарного лечения ребёнка
Работник, осуществляющий уход за больным ребёнком в возрасте до 18 лет в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при онкологических заболеваниях Весь период лечения ребёнка
Работник, осуществляющий уход за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях Не более, чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания и не более 30 дней в году
Работник, подлежащий карантину Весь период карантина
Работник, находящийся с ребёнком в возрасте до 7 лет, посещающий дошкольную образовательную организацию или находящийся с недееспособным членом семьи, подлежащим карантину Весь период карантина
Работник, подлежащий протезированию в специализированном стационаре

Весь период нетрудоспособности, включая проезд в обе стороны

Как рассчитать размер пособия по временной нетрудоспособности?

Для того, чтобы рассчитать пособие по временной нетрудоспособности необходимо знать два показателя:

  • средний дневной заработок работника;
  • количество дней болезни.

Для определения среднедневного заработка необходимо установить:

  • расчётный период;
  • заработок за 2 года.

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ расчётный период —  это 2 года, предшествующие году возникновения нетрудоспособности работника, что составляет 730 дней.

В сумму заработка необходимо взять все доходы работника, подлежащие начислению социального взноса (оклад, премия, бонусы и т.д.). Читайте также статью: → «Как оформить нетрудоспособность в командировке? Действия работника при болезни в командировке»

Таким образом, формула для расчёта среднедневного заработка будет следующей:

Среднедневной заработок

= Заработок

за 2 года

/

730

После произведения расчёта среднедневного заработка можно приступать к расчёту пособия по временной нетрудоспособности:

Пособие по временной нетрудоспособности = Среднедневной заработок * Количество дней болезни

Например:

Серов С.С., являющийся сотрудником ООО «АБВ» по бессрочному трудовому договору, предоставил листок временной нетрудоспособности, где указан период болезни 04.04.2017 г.-12.04.2017 г. (9 дней). Общий трудовой стаж 10 лет.

Для расчёта пособия по временной нетрудоспособности будет рассматриваться заработок работника за 2015 и 2016 гг.

Заработок Серова С.С. за 2015 г. составил 250000 рублей, за 2016 г. – 350000 рублей.

Среднедневной заработок (250000 + 350000) / 730 = 821,92 рублей.

Размер пособия по временной нетрудоспособности 821,92 * 9 = 7397,28 рублей.

Что влияет на размер пособия?

Необходимо уяснить, что в соответствие с законодательством (ст.7 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ) размер пособия рассчитывается индивидуально.

В случае болезни, карантина или травмы работника, прохождения санаторно-курортной реабилитации после прохождения стационарного лечения, протезирования в специализированной стационаре выплата пособия по временной нетрудоспособности зависит от трудового стажа:

Трудовой стаж

Размер выплаты пособия (часть заработка работника)
8 лет и более 100% среднего заработка
от 5 до 8 лет 80% среднего заработка
до 5 лет

60% среднего заработка

Помимо трудового стажа работника максимальный размер выплаты пособия зависит от жизненных обстоятельств, в которых оказался работник:

Жизненное обстоятельство

Размер выплаты пособия (часть заработка работника)
Заболевание или травма работника, наступившие в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору 60% среднего заработка
Уход за больным ребёнком в амбулаторных условиях ·       первые 10 календарных дней – в зависимости от стажа;

·       последующие дни – 50% среднего заработка

Уход за больным ребёнком в стационарных условиях В зависимости от страхового стажа
Уход за больным членом семьи в амбулаторных условиях В зависимости от страхового стажа
Работник, имеющий страховой стаж менее 6 месяцев Не превышает размера МРОТ (с учётом районного коэффициента) за полный календарный месяц
Временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя и продолжающаяся в период простоя

В размере заработной платы, назначенной на период простоя, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое работник получал бы по общим правилам.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

Для определения максимального пособия по временной нетрудоспособности необходимо иметь данные о предельной величине доходов работника, подлежащих начислению страховых взносов. Читайте также статью: → «Порядок оплаты больничного листа после прогула»

Предельная величина доходов работника устанавливается законодательством. Если речь идёт о расчёте пособия по временной нетрудоспособности в 2017 году, то необходимо взять следующие показатели предельной величины доходов:

  • 2015 год – 670 000 рублей;
  • 2016 год – 718 000 рублей.

Так, при исчислении среднедневного заработка в 2017 году максимальный размер будет составлять: (670000 + 718000) / 730 = 1901,97 рублей.

Например:

Серков С.С. находился на больничном в период с 02.05.2017 г. по 10.05.2017 г. (9 дней), о чём работодателю был предоставлен листок временной нетрудоспособности. В данной организации Серков С.С. работает с 2014 года. Общий трудовой стаж составляет 18 лет.

Средний заработок в 2015 г. – 830 000 рублей, в 2016 г. – 718 000 рублей.

Учитывая превышение предельной величины дохода работника за указанные годы, назначение пособия по временной нетрудоспособности будет осуществляться исходя из предельной величины дохода, установленной законодательно.

Так, размер пособия по временной нетрудоспособности Серкова С.С. составит:

(670000 + 718000) / 730 = 1901,97 рублей (среднедневной заработок),

1901,97 * 9 = 17117,73 рублей.

Кто производит выплаты пособия в 2017 году?

С 01.01.2017 г. администрирование всех страховых взносов передано налоговым органам, в связи с чем возникает вопрос о роли ФСС в выплатах пособий по временной нетрудоспособности. С 2017 года Фонд социального страхования по-прежнему будет производить проверки, направленные на выявление нарушений в части выплаты пособий работодателями, и выделять денежные средства, направленные на возмещение затрат работодателей на выплату пособий.

Начиная с 01.01.2017 г., руководствуясь приказом Минтруда РФ от 28.10.2016 г. № 585н, для того, чтобы Фонд социального страхования – работодатель должен предоставить справку-расчёт, включающая сведения о сумме задолженности ФСС по страховым взносам, о сумме начисленных и доначисленных взносов, о сумме непринятых к зачёту расходов и т.д. Читайте также статью: → «Как правильно продлить отпуск в связи с больничным: образец приказа, инструкция»

Документы, необходимые для начисления пособия

В соответствии со ст.13 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ для начисления пособия по временной нетрудоспособности работнику необходимо предоставить:

  • листок временной нетрудоспособности;
  • справку о сумме заработка с предыдущего места работы за 2 предыдущих года;
  • справку о сумме заработка и отсутствии назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в случае, если работник работает по совместительству и претендует на выплату пособия в одном месте;
  • при необходимости документы, подтверждающие страховой стаж.

В случае невозможности предоставления оригинала справки о сумме заработка за 2 года с предыдущего места работы – возможно предоставление копии, заверенной в установленном порядке.

Срок, предназначенный для выплаты пособия

Законодательно установлен срок, предназначенный для выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

Плательщик пособия по временной нетрудоспособности

Срок произведения выплат
Работодатель Назначение пособия в течение 10 календарных дней.

Выплата пособия в ближайшую дату выплаты заработной платы.

Территориальный орган ФСС

Назначение и выплата пособия в течение 10 дней со дня поступления заявления.

Вопросы и ответы

Вопрос № 1. С 02.05.2017 г. по 15.05.2017 г. я находилась на больничном. В организации отработала 6 месяцев и уволилась 16.05.2017 г. Больничный сдала в бухгалтерию и уехала в другой город. В настоящее время бухгалтерия запрашивает у меня справку о заработке за 2015 и 2016 гг. Она у меня есть, но необходима на нынешнем месте работы. Могу ли я отправить копию этой справки?

Ответ: В соответствие с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ у Вас есть право предоставить не оригинал, а копию справки о заработке за предыдущие 2 года, но в этом случае справка должна быть заверена надлежащим образом, а точнее сказать – заверена нотариусом.

Вопрос № 2. Работодатель не производит назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности в установленный законодательством срок. Имею ли я право обратиться непосредственно в отделение ФСС?

Ответ: Руководствуясь Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ, обязанность производить выплаты пособий по временной нетрудоспособности целиком и полностью возлагается на работодателя. Со своей стороны Вы можете обратиться в Территориальное отделение Фонда социального страхования, указав сведения о работодателе и описав причину Вашего обращения. ФСС, в свою очередь, проведёт проверку на предмет законности действий работодателя в отношении назначения и выплат пособия по временной нетрудоспособности.

Вопрос № 3. 20.05.2017 работник предоставили листок временной нетрудоспособности, выданный ещё в январе 2017 года. Производить ли начисление и выплату пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с листком 5-месячной давности?

Ответ: Работник обязан предоставить листок временной нетрудоспособности не позднее 6 месяцев со дня выздоровления. Учитывая тот факт, что работник предоставил документ 5-месячной давности, назначить и произвести выплату пособия по временной нетрудоспособности Вы, как работодатель, обязаны.