Коды заболеваний в больничном листе

В данной статье мы рассмотрим коды заболеваний в больничном листе. Узнаем, зачем нужно кодирование. Разберемся в применении нового больничного. Ответим на распространенные вопросы.

Необходимость оформления больничного листа объясняется тем, что по закону на его основании работники имеют право получать зарплату во время болезни и фактического нахождения не на рабочем месте. Больничные листы содержат цифро-буквенные коды заболеваний. Утвержденными правилами кодирования обязаны пользоваться не только медицинские работники, но и кадровики и сотрудники бухгалтерии, а значит все они должны уметь их расшифровывать.

Зачем нужно кодирование заболеваний (функции кодирования)

Основные функции кодирования болезней:

  • Соблюдение медицинской тайны. Если документ будет передаваться из рук в руки, или его случайно увидит сотрудник компании, заглянувший в бухгалтерию по своим делам, переживать о том, что третьи лица будут знать про ваши заболевания, не придется. Все, что увидят люди, — набор букв и цифр.
  • Экономия места на бланке. Больничный лист включает в себя множество информации, ведь его заполняют работодатель и медработник, и информация должна быть полной и полезной для них обоих. Врачу нужно обозначить реквизиты бумаги, сведения о поликлинике и принимавшем пациента докторе, данные о больном человеке и о том, сколько времени он не может работать. Нанимателю важно, сколько выплатить средств служащему из личных денег и сколько просить компенсации у ФСС, какой у работника стаж, какая у него средняя заработная плата. Такое количество информации займет не один лист, а коды — это только несколько символов, что позволяет ограничиться размером больничного листа. Читайте также статью: → «Когда больничный не оплачивается. 2 примера«
  • Оптимизация и упрощение работы кадровой службы. Широко известно, что из-за спешки и приема сотен пациентов в день врачи стараются писать быстро, из-за чего почерк часто становится неразборчивым. Поэтому иронично, но расшифровка кодов занимает намного меньше времени, нежели расшифровка заметок докторов.
  • Обеспечение возможности взаимодействия с иностранными больницами. Коды болезней являются международными, поэтому клиники за рубежом смогут разобраться в записях больничных листов, оформленных в России.
  • Минимизация ошибок. Благодаря тому, что отпадает необходимость в разборке записей врачей, вероятность возникновения ошибок из-за неверно прочитанных заметок сводится к нулю.

Коды заболеваний в больничном листе: как считать коды

Врач заносит код, состоящий из двух символов и указывающий на наличие оснований для составления больничного листа, в ячейку строки «Причина нетрудоспособности». Коды от с 01 по 15 являются основными, а обозначения с 017 по 021 — дополнительными. Кодируются также заметки о нарушении предписанного врачом режима, иные сведения о состоянии здоровья человека, родственные связи работника и лица, для ухода за которым он получает больничный, и условия начисления пособий. Все коды, заносимые в больничный лист, мы рассмотрим ниже.

Коды опасных заболеваний

В целях обобщения сведений о недугах граждан разных стран была составлена и утверждена Международная Классификация Болезней. Коды, содержащиеся в ней, признаны всеми мировыми государствами, в числе которых и Россия.

Кодов опасных заболеваний существует множество, они не заносятся в больничный лист, но о наличии одного из них говорит код «11» в строке «Причина болезни».

Их делят на две группы:

  • заболевания, имеющие социальное значение;
  • недуги, представляющие опасность для окружения больного.

В таблице мы рассмотрим коды заболеваний:

Название Код
Туберкулезные заболевания А(15-19)
Инфекции, передаваемые половым путем А(50-64)
Вирусные формы лихорадки А(90-99)
Дифтерия A36
Лепра (также называемая проказой) A30
Сап A24
Сибирская язва A22
Холера A00
Чума A20
Гепатит В В(16, 18.0, 18.1)
Гепатит С В(17.1, 18.2)
ВИЧ В(20-24)
Гельминтоз В(65-83)
Малярия В(50-54)
Педикулез В(85-89)

Социально значимые заболевания

В таблице мы рассмотрим социально значимые заболевания:

Название Код
Туберкулез А15-А19
Инфекции, передаваемые половым путем А(50-64)
Гепатит В В(16, 18.0, 18.1)
Гепатит С В(17.1, 18.2)
ВИЧ В(20-24)
Разновидности раковых болезней С(00-97)
Диабет Е(10-14)
Расстройства психики F(00-99)
Гипертония I(10, 13.9)

Классификация кодов больничных листов и их расшифровка

Больничный лист состоит из 3 разделов:

  • часть, заполняемая доктором;
  • раздел, заполняемый работодателем заболевшего;
  • отрывная часть, оформляемая врачом и оставляемая в клинике.

Сначала больничный лист находится у врача, он должен заполнить строки с:

  • реквизитами бумаги,
  • данными о поликлинике,
  • сведениями о враче рассматриваемого пациента,
  • данными о больном и компании, в которой он трудится,
  • периодом времени, когда человек пребывал на лечении.

Некоторые пункты повторяются в отрывной части бланка.

В разделе, оформляемом нанимателем заболевшего, указываются:

  • величина больничного пособия (часть, выдаваемая из средств нанимателя и часть, компенсируемая ФСС),
  • стаж работы,
  • сведения о зарплате.

К уважительным причинам нарушения предписаний врача (при появлении которых размер больничного пособия не снижается) относятся:

  • больной не появился на рабочем месте в установленный день из-за того, что продолжал себя плохо чувствовать (или член семьи не вылечился до конца);
  • выздоровевший работник не пришел на работу из-за бытовых причин, сделавших уход из дома неосуществимым;
  • сотрудник столкнулся с обстоятельствами непреодолимой силы;
  • на день, когда работник должен был выйти из больничного, был назначен приезд скорой помощи.

В бланке вы можете найти так называемый Код подчиненности, указывающий на конкретную фирму и вписываемый для информирования ФСС. Читайте также статью: → «Как оформить длительный больничный лист? Таблица продолжительности и оплата»

В таблице представлены обозначения кодов в больничном листе:

Первая строка в больничном листе — «Причина нетрудоспособности».

Содержит обобщающие признаки наступившего страхового случая.

Код Обозначение
01 общее заболевание (может не указываться, т.к. могут подразумеваться болезни из широкого перечня)
02 бытовая травма, полученная вне места занятости
03 пребывание в карантине (в окружении лица есть люди, имеющие инфекционную болезнь)
04 травма на производстве, осложнения после ее получения (для составления больничного листа должен быть оформлен акт)
05 уход в отпуск по факту беременности
06 установка протезов в клинике
07 приобретено проф. заболевание (факт должен быть подтвержден медкомиссией)
08 оздоровление в санатории (прилагается направление врача)
09 оказание помощи заболевшему члену семьи
10 пищевое отравление
11 болезни, имеющие особое общественное значение (перечень можно найти в п.1 Постановления властей от 1 декабря 2004 No715)
12 осуществление ухода за ребенком младше 7 лет (перечень болезней для указания этого кода приведен в Приказе Минздравсоцразвития от 20 февраля 2008г. No 84н)
13 уход за детьми с инвалидностью
14 заболевание ребенка, полученное из-за прививки, или раковая опухоль (код ставится с письменного разрешения представителей ребенка)
15 уход за несовершеннолетним с диагнозом ВИЧ (код ставится, если родители дают письменное разрешение)
Дополнительное кодирование.

Дополнительные коды (состоят из 3 символов).

Предусмотрено для определения оснований, по которым может быть снижен размер выплачиваемого работодателем больничного пособия, для обозначения периода времени лечения и причин отсутствия на работе.

 

017 Необходимость оздоровления в санаторном учреждении узкого профиля
018 Пребывание в оздоровительном учреждении после приобретения производственной травмы
019 Пребывание в научно-исследовательском институте оздоровительного профиля
020 Доп. отдых в связи с беременностью
021 Болезнь, приобретенная из-за употребления алкогольных напитков, токсинов и наркотических веществ
Ниже представлены поля, оформляемые только при изменении оснований для отсутствия на рабочем месте (изменится и код).
<дата1> С этого дня поменялась причина пребывания на больничном
<дата2> До этой даты больной пребывал на больничном по изменившейся причине нетрудоспособности
Существуют коды, используемые для объяснения нарушений предписанных врачом режимов лечения (если таковые имели место). В случае, если больной нарушил предписания, работодатель имеет право уменьшить размер пособия.
Код Обозначение
23 Больной покинул стационар, переехал по собственному желанию для продолжения курса реабилитации в другой город, не следовал указанному врачом режиму лечения
24 Пациент невовремя пришел на прием к доктору
25 Больной начал работать до получения выписки
26 Пациент отказался от оформленного направления на медико-социальную экспертизу
27 Больной не вовремя приехал на медико-социальную экспертизу
28 Любые нарушения, не закодированные отдельно
Строка под названием «Иное» числится в больничном листе для указания данных, не прописанных в других местах бланка, но имеющих значение.
Код Обозначение
31 Пациент не долечился
32 Работнику была присвоена группа инвалидности
33 У больного поменялась инвалидная группа
34 Пациент умер
35 Больной отказался от медико-социальной экспертизы
36 Пациент явился способным к работе
37 Человек нуждается в долечивании
Иногда лист нетрудоспособности выдается для сотрудника, который будет ухаживать за ребенком или другим членом семьи. В нем предусмотрены строки для заполнения их кодом родственной связи.
Код Обозначение
38 сотрудник является мамой заболевшего ребенка
39 работник компании является отцом больного ребенка
40 служащий является опекуном больного
41 трудящийся является попечителем заболевшего
42 работник фирмы приходится другим родственником больному, нуждающемуся в помощи
Информация в строке «Условия исчисления» также кодируется.
Код Обозначение
43 Больной пострадал от радиационного излучения
44 Человек трудится в местах Крайнего Севера со времени до 2007г.
45 Инвалид
46 Трудовое соглашение, действующее менее полугода
47 Пациент заболел в рамках месяца по уходу с работы
48 Нарушил предписания врача по уважительной причине
49 Пациент с инвалидностью болен более 4 месяцев
50 Заболевший с определенной группой инвалидности пребывает на больничном более 5 месяцев
51 неполный трудовой день
Поле «Дата начала работы» должна содержать записи для кодов 01-02, когда трудовое соглашение было расторгнуто.

Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России No 347н): нюансы и ошибки

У оформления нового больничного листа есть свои тонкости. Во-первых, были оглашены некоторые требования к ведению записей, обусловленные последующей заполнению цифровой обработкой бланков:

  1. Больничный лист не может заполняться шариковой ручкой, для этих целей подойдут: чернильная, капиллярная, гелевая или перьевая ручки.
  2. Информация заносится с 1-ой пустой ячейки, пропуск ее недопустим.
  3. Буквы и цифры должны вводиться строго в рамках клеток, выход за пределы не разрешен.
  4. Печать, проставленная на бланк с целью его заверения, не может задевать краями клеточки для записей, ни пустые, ни заполненные, чтобы не возникало затруднений при распознавании введенных данных (чаще всего для этого используют сканер).
  5. Печать клиники не должна быть бледной, наименование учреждения должно четко просматриваться.

Что касается ошибок, допущенных при оформлении больничного листа, наниматель вправе потребовать у сотрудника его дубликат, но заполненный по всем правилам. Читайте также статью: → «Как оформить больничный во время отпуска? Как продлить и перенести отпуск»

Законодательные акты по теме

В таблице мы рассмотрим законодательные акты по теме:

п. 1 Постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 Перечень социально значимых заболеваний и болезней, представляющих опасность для окружающих
Приказ Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н Список диагнозов детских заболеваний, при появлении которых сотруднику выдается больничный лист с указанием кода болезни «12»
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н Правила оформления больничного листа
Федеральный Закон № 125,

ст. 12-15 Федерального закона № 255 ФЗ

О начислении компенсаций, связанных с нетрудоспособностью, возникшей вследствие профзаболевания или несчастного случая
ст. 12 Федерального закона № 255 ФЗ О периоде, в течение которого можно обратиться за выплатой пособия
ст. 13 Федерального закона № 255 ФЗ О назначении компенсации по больничному листу по месту работы и выборе предприятия, которое будет возмещать ущерб (при работе сразу на нескольких местах)
ст. 14 Федерального закона № 255 ФЗ Порядок расчета больничного пособия
ст. 15 Федерального закона № 255 ФЗ Сроки начисления и выплаты больничного пособия
Приказ Минздравсоцразвития России № 347н О применении нового образца больничного листа

Типичные ошибки

Ошибка № 1: Указание кодов 14, 15 без получения письменного согласия родителей ребенка.

Комментарий: Коды, обозначающие уход за ВИЧ-инфицированным, заболевшим после прививки или ребенком, у которого была обнаружена злокачественная опухоль, проставляется в бланк только после получения письменного разрешения родителей несовершеннолетнего.

Ошибка № 2: Заполнение строки больничного листа, начиная со второй или последующей ячейки.

Комментарий: Первую ячейку пропускать нельзя, запись должна начинаться с нее. Это связано с тем, что информация неправильно будет читаться сканером для обработки данных больничных листов.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос № 1: Как выплачивать больничное пособие сотрудникам, получившим больничный лист в связи с отравлением алкогольными напитками, если предписанный лечащим врачом режим не был нарушен?

Ответ: В бланке врачом будет проставлен дополнительный код<021>, указание которого автоматически означает для бухгалтерии работодателя, что пособие должно быть выплачено на основании актуального МРОТ. В данном случае соблюдение пациентом режима роли не играет.

Вопрос № 2: Чем грозит проставление лечащим врачом кодов<23> или<24> в больничном листе?

Ответ: Если нет доказательств того, что нарушение предписанного врачом режима произошло по уважительной причине, больничное пособие будет снижено. До момента нарушения режима оно будет рассчитано обычным способом, а после выявления нарушения — исходя из МРОТ на момент оформления больничного.