Как возместить больничный в ФСС

Каждая компания сталкивается с ситуациями ухода на больничный ее сотрудниками. В данной статье мы расскажем, как возместить пособие в Фонде социального страхования.

Общие понятия

Все работодатели отчисляют страховые взносы по материнству и временной нетрудоспособности в Фонд социального страхования. Благодаря этому работники являются застрахованными и могут получить пособие по вр. нетрудоспособности и материнству при наступлении страхового случая. Первые три дня болезни оплачивает работодатель из собственных средств, оплата больничного за остальные дни производится работодателем, но возмещается им из ФСС.

Законодательное регулирование вопроса

Главным законодательным актом для регулирование данного вопроса служит Федеральный закон 255-ФЗ, который был утвержден 29 декабря 2006 года. В Законе указаны права и обязанности как страхователей, так и страховщиков, как фонды проверяют расходы на страхование, как возместить расходы и многие другие вопросы. Все документы, необходимые для возмещения перечислены в Приказе Минздравсоцразвития от 4 декабря 2009 года с номером 951н.

Какие пособия можно возместить

Перечень выплат, которые можно вернуть из фонда достаточно велик и включает в себя:

  1. Больничное пособие (кроме первых трех дней, а если листок нетрудоспособности выдан для ухода за больным ребенком, то пособие возмещается за все дни);
  2. Декретные выплаты — пособие по родам и беременности, за ранний срок постановки на учет, единовременное при рождении и по уходу за несовершеннолетним до достижении им полутора лет.
  3. Пособие по смерти родственника

Сроки и особенности возмещения

Возмещение фондом должно происходить в срок равный десяти дням после того, как организация или ИП предоставил все необходимые для этого документы. Но часто на практике происходит ситуация, когда специалисты проводят камеральную проверку документов при подаче заявления.

Важно! Проверка документов для возмещения может составлять три календарных месяца. Фонд вправе провести выездную проверку, если это потребуется, а также вправе запросить дополнительно любые другие документы, имеющие отношение к возмещению.

Возмещение страхователям, применяющим пониженные тарифы стр.взносов

Если предприятие имеет право на применение пониженного тарифа и не уплачивает страховые взносы по вр.нетрудоспособности и материнству, это не значит, что он не имеет право на возмещение понесенных расходов. Такое возмещение происходит в обычном порядке как и для общего тарифа взносов.

Читайте также статью ⇒ Больничный лист для ИП в 2018 году

Документы для возмещения

Чтобы Фонд перечислил сумму расходов, нужно подать целых пакет документов, подтверждающих произведенные расходы. Этот перечень приведен в Приказе Минздравсоцразвития от 4 декабря 2009 года с номером 951н. И включает в себя:

  • Заявление на перечисление суммы возмещения с указанием реквизитов страхователя и регистрационного номера;
  • Справка-расчет, в которой указаны суммы понесенных расходов, суммы взносов, суммы перечислений;
  • Подтверждающие документы, которые представляются в виде заверенных копий.

Подтверждающие документы как правило предоставляются вместе с реестром передаваемых документов. Они сшиваются, пронумеровываются и заверяются подписью директора и печатью организации.

Важно! ФСС может сделать запрос на любые другие документы, подтверждающие расходы, например, табели учета рабочего времени, положение об оплате труда на предприятии, трудовой договор и многие другие.

Часто специалисты фонда запрашивают справку об отсутствии картотеки на счете, чтобы знать, что счет, на который будет перечислена сумму возмещения, не заблокирован.

Уменьшение страховых взносов на сумму пособий

Федеральным законом 255-ФЗ определено, что страховые взносы к перечислению в ФСС нужно уменьшить на сумму расходов, которые были произведены компанией или предпринимателем для целей страхового обеспечения. То есть если фирма оплатила своему сотруднику больничный лист, она может уменьшить сумму взносов, которые должна уплатить в фонд соц.страхования на сумму пособия (в разных случаях по разному — в некоторых целиком, в некоторых с 4 дня).

Важно! Чтобы уменьшить сумму взносов на сумму выплат страхового обеспечения нужно в правильно оформить декларацию Расчет по страховым взносам.

В Расчете по страховым взносам указываются суммы понесенных расходов и суммы уменьшения размера взносов. Как правило, при уменьшении взносов на сумму пособий, Фнд социального страхования проверяет правильность зачета этих сумм. Для проверки Фонд может запросить те же документы, что и при возмещении — копии больничного, РКО на уплату пособия, копию трудовой, табелей учета рабочего времени и расчет больничного пособия. Проверка происходит после сдачи расчета по страховым взносам, обычно в начале года, следующего за тем годом, который проверяют специалисты фонда. Все копии должны быть заверены надписью «Копия верна», подписью директора и печатью организации (предприниматели могут не ставить печать, если такого не имеется).

Отказ в возмещении

Бывают ситуации, когда фонд при проведении проверки обнаруживает неправильность начисления, либо незаконность понесенных расходов. В таком случае Фонд может принять решение об отказе в возмещении, после чего в течение трех рабочих дней фонд обязан передать данное решение в налоговый орган по месту учета страхователя и предоставить решение самому страхователю также в течение трех рабочих дней. При отрицательном решении фондом направляется в налоговую сумма к взысканию недоимки по страховым взносам с данной организации.

Читайте также статью: → «Как оформить длительный больничный лист? Таблица продолжительности и оплата»

Положительное решение в возмещении

Если при проверке предоставленных документов ФСС не выявил ошибок и вынес положительное решение, то сумма средств, заявленных к возмещению, перечисляется на расчетный счет страхователя. Реквизиты счета организация или предприниматель предоставляют в фонд в заявлении на возмещение.

Выводы

Возмещение страхового обеспечения возможно только при наличии документов, подтверждающих наступление страхового случая. Фонд обязан перечислить сумму к возмещению в течение 10 дней, но он может провести камеральную проверку документов и тогда срок может растянуться до трех месяцев. При отказе в возмещении специалисты фонда направят в организацию решение об отказе с указанием причины отказа.