Нестраховые периоды, исключаемые из расчета больничного

Самыми распространёнными пособиями, компенсируемыми ФСС, являются пособия по временной нетрудоспособности, о уходу за членом семьи, по беременности и родам, а также ежемесячное по уходу за детьми до 1,5 лет. Все они имеют свои отличия при исчислении. Это касается и расчётного периода. В статье расскажем про дни исключаемые из расчета больничного, дадим примеры расчета.

Для некоторых пособий существуют так называемые нестраховые периоды. Ниже будут для сравнения приведены расчёты по видам пособий с целью рассмотрения отличий между ними, касающихся невключения определённых дней при расчёте среднего заработка. Далее для удобства он будет сокращённо именоваться СДЗ. А средний заработок – СЗ.

Оплата по обычному заболеванию

Производится во время болезни или при получении травмы, в т. ч. при:

  • прерывании беременности;
  • экстракорпоральном оплодотворении.

В этих случаях ФСС выдаёт компенсации, начиная с 4-го дня болезни. С 1-го по 3-й затраты несёт компания. При исчислении выплат принимается во внимание страховой стаж. Это отрезок времени, в котором за работника выплачивались страховые взносы. Как зависят начисления от количества лет стажа показано ниже.

Количество лет стажа Процент База
До 5 60% СДЗ
5-8 80% СДЗ
После 8 100% СДЗ

Расчёт больничного пособия осуществляется в соответствии с алгоритмом, по которому перемножаются величины:

  1. СДЗ.
  2. Процент от стажа.
  3. Календарные дни во время нетрудоспособности.

Расчёт среднего заработка в день

В расчёт принимается сумма зарплат за 2 года до того года, в котором заболел работник. При исчислении компенсаций учитываются только те суммы, которые заложены в ФОТ, и подлежат обложению взносами в ФСС. Читайте также статью: → «Как оплачивается больничный лист по болезни: расчет».

Выплаты, подлежащие учёту:

  1. Собственно, сам заработок.
  2. Начисленные премии.
  3. Командировочные деньги.
  4. Отпускные начисления.
  5. Матпомощь, не превышающая 4 тыс. рублей.

Алгоритм, по которому считается СДЗ:

СДЗ в 2017 году = (СЗ 2015 + СЗ 2016): 730

730 дней при обычном заболевании – число постоянное, не зависящее от конкретного числа дней в году.

Величина СЗ должна быть не больше предельного значения. В таблице приведены данные с учётом будущих примеров расчётов.

                             Год        Предельный размер базы, руб.
                            2013                      568 тыс.
                            2014                      624 тыс.
                            2015                      670 тыс.
                            2016                      718 тыс.

Расчёт СДЗ нужно соотнести и с меньшим, и с наибольшим значениями, обозначенными в законе. СДЗ в 2017 году:

Размер СДЗ, руб.
Максимум Минимум
1 901,37 246,57

Расчёт

((670 000 +718 000) : 730) 7500 х 24 мес.: 730

Пример 1. Механик Семёнов А.Б. болел с 17.01.2017 по 23.01.2017 включительно. Его страховой стаж 7 лет. СДЗ – 823,57 руб.

  • СДЗ с учётом стажа:

823,57 х 80% = 658,86

  • Сумма, к выплате от предприятия:

658,86 х 3= 1976,58

  • Сумма выплаты от ФСС:

658,86 х 4= 2635,44

  • Общая сумма

1976,58 + 2635,44 = 4612,02 руб.

При расчёте пособия непосредственно самого работающего никаких нестраховых периодов для вычисления СДЗ не существует.

Оплата ухода за родными

Больничный оплачивается и при уходе за членами семьи работника. Ниже отражены нюансы, которые касаются количества оплачиваемых дней.

За кем уход Как лечат Дни больничного Всего дней в год
Дети до 7 лет амбулаторно;

совместно в стационаре

Не ограничиваются Не больше 60
в т. ч., при болезни из Перечня № 84н* амбулаторно;

стационар

Не ограничиваются Не больше 90
Дети от 7 до 15 л амбулаторно;

стационар

Не больше, чем 15 Не больше 45
Дети-инвалиды до 15 л амбулаторно;

стационар

Не ограничиваются Не больше 120
ВИЧ-инфицированные до 15 л стационар Не ограничиваются Не ограничиваются

Дети до 15 л при:

с поствакцинальным осложнением;

при злокачественных опухолях

амбулаторно;

стационар

Не ограничиваются Не ограничиваются
Прочие болезни амбулаторно Не больше 7 Не больше 30

*Перечень Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84.

Существуют различия в размере пособия в зависимости от возраста больного и типа лечения.

Категория Тип лечения Оплачиваемые дни и %
Дети до 15 л амбулаторно 10 дней – 100%; остальные дни – 50%
Дети после 15 л стационарно Всё время – 100 %
Взрослые амбулаторно Всё время – 100 %

При расчёте выплат по уходу за родственниками есть ряд ограничений, но никаких изъятий для определения СЗД не существует. Все дни оплачиваются ФСС. Читайте также статью: → «Больничный по уходу за больным родственником: как получить».

Компенсации при беременности и родах

Особенности расчёта:

  1. При расчёте СЗД за 2 г. в качестве делителя не выступает цифра 730. Когда 1 г. был високосным, делитель будет равен 731.
  2. Когда работник желает, он может попросить о том, чтобы для расчёта СДЗ были взяты другие годы, в которых база составляет большую величину. Например, если в 2-х расчётных годах женщина была в декрете, а в предшествующие им 2 выходила на работу.
  3. К расчёту декретных не применяется положение о зависимости выплат от страхового стажа. В расчёт всегда берётся 100% зарплаты.
  4. В расчёт СДЗ не входят дни, которые относятся к нахождению:
  • на больничном;
  • в декрете;
  • в отпуске с ребенком до 1,5 лет;
  • в периоде освобождения от трудовой деятельности с сохранением оплаты.

Пример 2. Продавцу Николаевой Н.В. положен декретный отпуск в мае 2017 года. Перед этим событием она пребывала в отпуске по беременности и родам, и сидела с ребёнком до полутора лет в 2015-2016 годах. Но Николаева Н.В. написала заявление, попросив учесть при расчёте СДЗ заработную плату за 2013 и 2014 годы.

  • Николаева Н.В. за 2013 год заработала – 350500 руб., за 2014 – 370500 руб. За это время Николаева Н.В. находилась на больничном 2 раза. В 2013 – 10 дней, в 2014 – 20 дней.
  • Фактически сумма дней за два года – 730. Исключены будут 30 дней.
  • В результате число дней для расчёта составит: 730 – 30 = 700 дней.
  • СДЗ равен (350500 + 370500): 700 = 1030
  • Пособие по беременности и родам Николаевой Н.В. будет равняться:

1030 х 140 дн. = 144200 руб.

При расчёте пособия по беременности и родам из общего числа дней, входящих в расчётный период, исключаются дни, которые относятся к больничному. Вся оплата идёт за счёт соцстраха.

Ежемесячная помощь, оказываемая при уходе за ребенком до 1,5 лет

Выплачивается любому члену семьи, фактически ухаживающему за ребёнком. Его размер составляет 40% от СЗ.

Пособие исчисляется по алгоритму:

Вычисляется СДЗ. СЗ за 2 года делится на число календарных дней, исключая периоды нахождения:

  • на больничном;
  • в декрете;
  • в отпуске с ребенком до 1,5 лет;
  • в периоде освобождения от трудовой деятельности с сохранением оплаты.

СДЗ умножается на 30,4 и на 40%.

Пример 3. Менеджер Колесникова И.К. планирует отпуск для ухода за ребёнком до 1,5 лет в мае 2017 года. Её трудовая деятельность началась в декабре 2014. В 2015 году она пребывала в декрете.

  • Сумма дней для расчёта 365+366 = 731. Из этого периода необходимо вычесть 140 дней. 731 – 140 = 591
  • Заработок 2015 – 425000,55 руб., 2016 – 331551,76 руб.
  • 425000,55 + 331551,76 = 765552,31 руб.
  • СДЗ = 756552,31: 591 = 1280,12*60% = 768,07 руб.
  • Пособие равно: 768,07 х 30,4 х 40%. = 9339,73 руб.

При расчёте СДЗ для пособия по уходу за ребёнком до 1,5 лет, из количества фактически проработанных были вычтены дни, выпавшие на декретный отпуск. Вся сумма пособия идёт за счёт соцстраха.

Сравнительная таблица начислений, касающихся нестраховых периодов

Начисления, касающиеся нестраховых периодов:

Категория нетрудоспособности Изъятия из страхового периода          Кто оплачивает
Сам работник Нет 3 дня – предприятие,

прочие – ФСС

Уход за членом семьи Нет ФСС
Беременность и роды дни болезни;

уход за детьми до 1,5 лет;

декрет;

освобождение от работы с оплатой

ФСС
Уход за детьми до 1,5 лет То же ФСС

Типичные ошибки при начислении

Ошибка №1. Оплата пособий, связанных с заболеванием родственников.

Как видно из Таблиц 5 и 6, время, в продолжение которого трудящийся может рассчитывать на выдачу компенсаций по уходу за больными родственниками, ограничено. Но выдача больничного листа как такового не имеет зависимости от этих ограничений. Заниматься учётом дней, которые нужно оплатить, должна бухгалтерская служба. Хотя невыходы в дни, подпадающие под ограничение, будут считаться пропущенными по уважительной причине, оплачиваться они не будут. Ошибкой является полная оплата периода, соответствующего больничному листку.

Ошибка №2. Пособие уволенному работнику необходимо исчислять из расчёта 60%.

Если работник уволился и в продолжение следующих за этим тридцати календарных дней случилось заболевание или получение травмы, то предприятие обязано оплатить ему дни невыхода. В таком случае его страховой стаж не учитывается, он может претендовать только на 60% от СЗ. При этом срок течения трудоспособности не ограничивается. Ошибкой является выплата по больничному листу в полном объёме. Читайте также статью: → «Больничный после увольнения. Пример расчета».

Ошибка №3. При расчёте пособия из МРОТ нельзя забывать об учёте стажа.

Если заболевший сотрудник проработал меньше, чем половину года или если он заработал за каждый месяц расчётного периода меньше, чем МРОТ, то расчёт осуществляется исходя из «минималки», действующей на дату начала болезни. В этом случае расчёт будет выглядеть следующим образом: Минимальное дневное пособие = МРОТ х 24 мес.: 730 дн. х 60% или 80%, или 100%. Ошибкой является неприменение положения о страховом стаже.

Ошибка №4. Расчёт больничного при длительном заболевании.

Если человек непрерывно болеет в течение длительного времени, например, двух месяцев, то ему могут выдать несколько больничных. Но этот факт не свидетельствует о наличии двух страховых случаев. Расчётный период и СДЗ подлежит определению единожды, принимая во внимание дату начала первого листка нетрудоспособности. Первые три дня за счёт предприятия оплачиваются только по листку с пометкой «первичный». Если предъявлено два «первичных» листка, то существует два страховых случая, и предприятие оплачивает два раза по три дня. Ошибкой является двойная оплата дней за счёт компании.

Вопросы, касающиеся листков нетрудоспособности

Вопрос №1. Нужно ли делать перерасчёт больничного, если в то время, когда человек болел, произошло повышение зарплаты?

Нет, не нужно. В расчёт берётся средний заработок за два предыдущих года, поэтому изменение текущей зарплаты не учитывается. Если же осуществлялась доплата за период, исходя из которого считается больничный, то выплату необходимо увеличивать.

Вопрос №2. Кто обязан выплатить ежемесячное пособие женщине по уходу за ребёнком до 1,5 лет, если в то время, когда она была в очередном трудовом отпуске, её уволили по причине ликвидации организации?

При ликвидации компании пособие выплачивается органами соцзащиты со дня, следующего за увольнением.

Вопрос №3. Когда работник заболел во время простоя и его болезнь длилась после того, как простой закончился, будет ли ему выплачена компенсация?

Время болезни, приходящееся на простой, не должно быть оплачено. Исключением является ситуация, когда болезнь началась до простоя и продолжилась вовремя или после него.

Вопрос №4. Оплачивается ли время нетрудоспособности, если болезнь началась в отпуске, а сразу после него произведено увольнение, обусловленное окончанием срочного договора?

Да, оплачивается. Причиной здесь выступает тот факт, что заболевание началось до момента увольнения.

Вопрос №5. Могут ли внешние совместители рассчитывать на начисление пособий по соцстраху?

Да, могут, если они оформлены в соответствии с трудовым законодательством, а не с гражданским.

Вопрос №6. Если человек проработал в компании меньше, чем два года, а справка с другого места работы им не предоставлена, как оплатить больничный?

Когда справка не предоставлена, учитывается только та документация, которая имеется в наличии. Если в будущем работник принесёт необходимую справку, бухгалтерия обязана произвести перерасчёт пособия задним числом. Но нельзя забывать, что он делается не больше, чем за 3 года, которые предшествовали дате, когда справка была предъявлена.